氯化钾【基】

【用法与用量】

本品每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。

口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药,l以及无胃肠道反应的病例。口服钾盐的优点为避免使用葡萄糖或氯化钠注射液静脉滴注时抵消钾盐的作用,l其缺点为易引起腹部不适、i恶心等胃肠道反应。目前常用的口服制剂有片剂和口服溶液两种,l胶囊剂型已较少用。成人常规剂量为每次0.5~1g(6.7~13.4mmol),l每日2~4次,l饭后服用,l并按病情需要调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g(80mmol),l对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,l稀释于冷开水或饮料中内服。小儿口服宜用溶液,l每日1~3g/m2(13~40mmol/m2)或0.075~0.22g/kg(1~3mmol/kg),l稀释于冷开水或饮料中,l分次服用。

氯化钾控释制剂中的氯化钾经胃肠道中缓慢均匀地释放。服药后1小时,l血清钾显著升高;第2小时血钾继续上升至接近血钾最高限。第1小时控释片溶出率为12.5%,l第2小时为23.5%。服本药2g后1小时,l消化道中有钾3.35mmol,l2小时内共有6.25mmol钾可被吸收。肾功能正常且尿量正常者,l口服常用量钾盐不易导致高钾血症。血钾浓度持续保持在较高水平至12小时后才下降。服药后6~8小时,l尿排钾量逐渐增加。控释片的药物浓度达峰时间较氯化钾溶液迟,l药时曲线下面积较大,l相对生物利用度为溶液组的111.3%。控释片在消化道中缓慢溶出氯化钾,l被吸收后保持较稳定的血钾浓度,l因而提高了生物利用度。每日2次给药可有效防治长期利尿所致的低血钾,l特别适合重症或需长期服用者。

氯化钾静脉滴注液(忌用直接静脉注射)适用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法为将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。补钾剂量、i浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),l补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h),l每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,l如尖端扭转型心室性心动过速,l短阵、i反复发作多形性室性心动过速、i心室扑动等威胁生命的严重心律失常时,l钾盐浓度要高(0.5%,l个别1%),l滴速要快,l1.5g/h(20mmol/h),l补钾量可达每日110g或以上。如病情危急,l补钾浓度和速度可超过上述规定,l但需严密动态观察血钾及心电图等,l防止高钾血症发生。

小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2。

【制剂与规格】

氯化钾片:i(1)0.25g;(2)0.5g。

氯化钾胶囊:i(1)600mg;(2)750mg。

氯化钾注射液:i10ml:i1g。

氯化钾口服液:i100ml:i10g。

氯化钾控释片:i0.5g。

氯化钾颗粒:i1.6g(相当于钾0.5244g)。

注释i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型、i口服缓释剂型、i颗粒剂、i注射剂