【适应证】

①重度代谢性碱中毒，l应用足量氯化钠注射液不能满意纠正者。②氯化铵负荷试验可了解肾小管酸化功能，l用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断。

【药理】

氯化铵进入体内，l分子中的铵离子迅速在肝脏生成尿素，l从尿排出；氯离子与氢结合成盐酸，l从而纠正碱中毒。

【不良反应】

(1)肝功能不全时，l因肝脏不能将铵离子转化为尿素而发生氨中毒。

(2)口服氯化铵可有胃肠道反应。

【禁忌证】

肝功能不全时禁用。

【注意事项】

(1)肾功能不全时慎用，l以防高氯性酸中毒。

(2)随访检查：i①酸碱平衡分析指标；②血氯、i钾、i钠浓度测定。

(3)氯化铵过量可致高氯性酸中毒，l低钾及低钠血症。

【药物相互作用】

与碱性药物、i金霉素、i新霉素、i呋喃妥因、i磺胺嘧啶、i华法林等呈配伍禁忌。

【给药说明】

(1)轻、i中度代谢性碱中毒仅需给予足量氯化钠注射液或同时给予氯化钾即可纠正。本品仅用于重度代谢性碱中毒。

(2)用于远端肾小管性酸中毒的鉴别诊断时，l已有酸中毒者不需再做氯化铵负荷试验，l以免加重酸中毒。

【用法与用量】

重度代谢性碱中毒　口服，l一次1～2g，l一日3次。必要时静脉输注，l按体重1ml/kg2％氯化铵能使CO2CP降低0.45mmol/L计算出应给氯化铵量，l以5％葡萄糖注射液稀释成0.9％(等渗)浓度，l分2～3次静脉滴入。

【制剂与规格】

氯化铵片：i0.3g。

其余内容参阅呼吸系统用药章祛痰药节。