聚苯乙烯磺酸钠

【适应证】

用于急、i慢性肾功能不全所致轻度高钾血症。

【药理】

(1)药效学:i本品为钠型阳离子交换树脂,l口服后在胃部酸性环境中,l其分子上的钠离子被氢离子取代成氢型树脂。当氢型树脂进入肠内即与肠道中的钾、i铵等离子进行交换,l吸附钾后随粪便排出体外,l从而清除体内钾离子。本品尚可与少量镁、i钙离子交换。开始作用时间需数小时至数日。虽然每克干树脂含4.1mmol钠,l15g树脂含46.5mmol钠可等量交换46.5mmol钾,l但本品实际有效交换量约为33%。

(2)药动学:i口服不吸收,l主要在大肠内与钾离子等交换后,l随粪便排出体外。

【不良反应】

恶心、i呕吐、i腹痛、i食欲不振、i便秘等。长期过量使用可致低钾血症、i高钠血症及低钙、i低镁血症。对老年病例尚应注意长期服用引起肠腔阻塞、i结肠坏死等。

【注意事项】

(1)下列情况慎用:i严重高血压、i水肿、i心力衰竭。

(2)随访检查:i血钾、i钠、i钙浓度和酸碱平衡。

【药物相互作用】

与下列任一药物应用可影响疗效,l如抗酸药、i缓泻剂、i血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、i血管紧张素转化酶抑制剂、i潴钾利尿剂等。

【给药说明】

适用于轻型高血钾的治疗与高血钾的预防。对严重高血钾者降低血钾有限,l故不适用于严重高钾血症的治疗。

【用法与用量】

(1)成人:i①口服,l一次15~30g(用温水或饮料20~100ml调匀),l一日11~3次,l连用2~3日,l复查血钾后酌情调整剂量。②经肛门给药,l(若病人呕吐、i禁食或上消化道病变不能口服给药),l先灌肠清洗肠腔后,l将本品30~60g溶解于50~100ml液体(水或20%甘露醇),l经Foley导管注入直肠腔,l保留时间从30~45分钟至4~10小时,l愈长愈好。本品经肛门给药,l其效果逊于口服者。

(2)小儿:i用法同成人,l剂量每日按体重1g/kg计算。

【制剂与规格】

聚苯乙烯磺酸钠:i15g。