【适应证】

本药原为抗肿瘤药，l经剂量用法调整后为免疫抑制药。除抗肿瘤外有以下适应证：i①类风湿关节炎；②银屑病关节炎；③脊柱关节病的周围关节炎；④多肌炎及皮肌炎；⑤系统性红斑狼疮伴有中枢神经受累(鞘内注)等。

【注意事项】

(1)作为免疫抑制药，l本药每周只服用一天(一天内可以分次)或每周注射一次。

(2)本药治疗各种关节炎的起效期为6～8周，l故评价本药疗效必须在8周后。对口服吸收不良者可改用肌注或静注。其余内容参阅第十二章抗肿瘤药及第十三章解热镇痛抗炎药其余内容参阅第十二章抗肿瘤药及第十三章解热镇痛抗炎药。

(3)本药控制关节炎症状，l尤其是类风湿关节炎的效果明显，l但阻止其骨破坏的作用尚待定。

【用法与用量】

(1)成人口服，l始量一次7.5mg，l维持量7.5～20mg，l一周1次。肌内注射一次10mg，l一周1次。静脉注射：i10～15mg，l每周1次。鞘内注射：i10mg，l一周1次，l注射速度宜慢，l注入流量不能超过抽出的脑脊流量。

(2)小儿口服：i10mg/m2，l一周1次。

【制剂与规格】

甲氨蝶呤片：i2.5mg。

注射用甲氨蝶呤：i5mg。

其余内容参阅抗肿瘤药章细胞毒类药物节。