【适应证】
用于因失血、i创伤及烧伤等引起的休克,l脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,l对防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水有较好的疗效。
【药理】
本品有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,l主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,l透过膜的速度较慢,l使白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压抗衡,l以此维持正常与恒定的血容量;同时,l在血循环中,l1g白蛋白可保留18ml水,l每5g白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,l约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,l从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。白蛋白能结合阴离子和阳离子,l可以输送不同的物质,l也可以将有毒物质输送到解毒器官,l具有运输和解毒作用。由于组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,l在氮代谢障碍时,l白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
【不良反应】
偶见寒战、i发热、i颜面潮红、i皮疹、i恶心、i呕吐等症状和过敏反应。快速输注时可引起血管超负荷,l导致肺水肿。
【禁忌证】
急性肺水肿患者禁用。
【注意事项】
(1)本品打开后,l应一次用完,l不得分次使用或给第二人使用。
(2)输注过程中如发现病人有不适反应,l应立即停止输注。
【给药说明】
(1)本品仅供静脉滴注用,l滴注时应选用有滤网的输液器。
(2)冻干制剂可用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解,l液量根据需要而定。一般根据白蛋白装量加入适量溶解液使成10%(g/ml)白蛋白溶液,l可在15分钟内溶解完毕。当需要获得20%~25%(g/ml)的高浓度白蛋白时,l则溶解时间较长。
(3)为防止大量注射本品时导致机体组织脱水,l必要时可用5%葡萄糖注射液适当稀释作静脉滴注。滴注速度每分钟以不超过2ml(约60滴)为宜,l但在开始15分钟内,l应特别注意速度要缓慢,l逐渐加速至上述速度。
(4)本品不宜过量使用,l以免引起循环血量过大和组织脱水。
(5)严重贫血、i心力衰竭者应严格掌握用量。
(6)本品不能与其他药物混溶使用。
【用法与用量】
静脉滴注,l使用剂量由医师酌情考虑。一般因严重烧伤或失血等所致休克,l可直接注射本品5~10g,l隔4~6小时重复注射一次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症肘,l可每日注射本品5~10g,l直至水肿消失、i血清白蛋白含量恢复正常为止。
【制剂与规格】
人血白蛋白注射液:i(1)10ml:i1g;(2)10ml:i2g;(3)lOml:i2.5g;(4)20ml:i5g;(5)50ml:i10g;(6)50ml:i12.5g;(7)125ml:i25g。
冻干人血白蛋白:i(1)10g;(2)20g。