【适应证】

本品用于手术前皮肤的消毒、i黏膜和伤口的清洗消毒、i创伤和烧伤感染的治疗、i手术器械的消毒和保存。一般经浓溶液稀释后配制而成。本品还可用作药用防腐剂。

【药理】

苯扎氯铵和苯扎溴铵均属季铵类阳离子表面活性剂，l是一种快速广谱杀菌剂，l低浓度对各种革兰阳性和革兰阴性细菌即有杀菌作用，l革兰阳性菌更为敏感，l而对后者则需较高浓度。本品对芽胞、i结核杆菌和铜绿假单胞菌无效。有抗真菌作用，l对某些病毒有效。在中性和弱碱性溶液中抗菌活性最佳，l在酸性介质中显著降低，l乙醇可加强本品的杀菌效果。因此酊剂比水溶液更有效。能与蛋白质迅速结合，l遇有血、i纤维素、i棉花(如外科纱布或海绵等疏松多孔物质)和有机物存在，l作用显著降低。对皮肤无刺激性。

【不良反应】

(1)本品外用溶液的浓度一般不会造成皮肤刺激，l但部分病人反复使用后可发生过敏反应。作为防腐剂用于滴眼剂时，l曾报道引起变态反应性结膜炎、i视力减退等。

(2)本品具有去极化肌松药的特性，l服用后毒性症状包括因呼吸肌麻痹引起的呼吸困难和发绀，l甚至导致窒息。中枢神经系统抑制、i低血压、i昏迷和死亡也可发生。

【注意事项】

(1)本品应避免长期、i反复使用，l以防引起过敏反应。

(2)使用本品时应避免接触眼、i脑、i脑膜、i中耳等部位。

(3)本品口服可造成恶心和呕吐，l浓溶液可导致食管损伤或坏死。

(4)意外的子宫内或静脉内用药可造成溶血。

(5)对于本品中毒反应可采用对症治疗，l如有必要可使用一些能缓和胃肠道刺激的药物(demulcents)，l但应避免使用催吐剂，l特别是在吞服了浓溶液后。如服药时间不超过1小时且口腔内无灼伤表现，l可考虑洗胃。中枢神经系统兴奋剂和胆碱酯酶抑制剂不能扭转本品造成的呼吸肌麻痹。皮质激素类药物可减轻口咽部水肿。

【药物相互作用】

本品与肥皂和其他阴离子表面活性剂、i枸橼酸盐、i碘化物、i硝酸盐、i高锰酸盐、i水杨酸盐、i银盐、i酒石酸盐和生物碱配伍禁忌。与铝、i棉质敷料、i荧光素钠、i过氧化氢、i白陶土、i含水羊毛脂和某些磺胺药配伍禁忌。与某些合成橡胶和塑料中的成分可有配伍禁忌。

【给药说明】

(1)季铵类表面活性剂，l其杀菌强度中等，l作为外科手术器械和不耐热物品的杀菌剂，l其药效不确切，l因此目前已多被其他低毒高效的消毒剂所代替，l尽量不用于上述物品的消毒。

(2)本品溶液剂不能用于软质角膜接触镜的消毒。

(3)本品水溶液可被微生物污染，l为降低污染发生的危险，l应采用无菌操作或在使用前再进行稀释，l按所需浓度新鲜配制，l并在保存和稀释过程中，l采取适当措施防止本品可能受到的污染。

(4)勿与肥皂、i盐类或其他合成洗涤剂同时使用，l避免使用铝制容器。消毒金属器械需加0.5％亚硝酸钠防锈。

(5)水溶液不得贮存于聚氯乙烯瓶内，l避免与其所含增塑剂起反应，l使药效消失。

(6)不宜用于膀胱镜、i眼科器械及合成橡胶的消毒。

【用法与用量】

(1)皮肤、i黏膜消毒用0.1％溶液。

(2)创面消毒用0.01％溶液。

(3)深部伤口灌洗用0.005％溶液。

(4)阴道灌洗用0.02％～0.05％溶液。

(5)膀胱和尿道灌洗用0.005％以下溶液。

(6)膀胱保留液用0.0025％～0.005％溶液。

(7)手术器械的消毒和保存用0.1％溶液，l可加入亚硝酸钠防锈。

(8)滴眼药防腐剂用0.005％～0.02％溶液。

(9)手术前洗手用0.05％～0.1％溶液浸泡5分钟。

【制剂与规格】

苯扎氯铵溶液：i5％。

苯扎溴铵溶液：i5％。