【适应证】

本品可作为洗液或霜剂的成分，l用于皮肤或伤口的消毒和清洗。或用于制备口腔凝胶、i喷剂或漱口液，l治疗口腔感染(见口腔科用药)，l又用作器械的消毒剂、i滴眼药的防腐剂。

【药理】

(1)药效学：i本品为阳离子表面活性剂，l有广谱杀菌、i抑菌作用，l抗菌谱包括革兰阳性和阴性菌、i真菌(如白色念珠菌)以及某些病毒(如HIV，lHBV)。对革兰阳性菌的作用较革兰阴性菌更强。对某些葡萄球菌、i变形链球菌、i唾液链球菌、i白色念珠菌、i大肠杆菌和厌氧丙酸菌呈高度敏感：i对嗜血链球菌中度敏感，l对变形杆菌属、i假单胞菌属、i克雷伯杆菌属和革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。室温下对细菌芽胞无效。对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用，l比苯扎溴铵等消毒剂强。即使在有血清、i血液等存在时仍有效。在中性和弱酸性溶液中抗菌活性最佳。氯己定吸附于细菌胞壁后，l改变其表面结构和渗透平衡，l胞浆成分渗漏，l高浓度时可使胞浆凝固，l抑制了细胞壁的修复，l这种作用方式不易产生耐药性。

(2)药动学：i本品不被皮肤和胃肠道黏膜吸收。

【不良反应】

(1)偶可引起皮肤过敏或接触性皮炎。

(2)高浓度溶液对眼结膜或其他敏感性组织刺激性强。

【注意事项】

(1)因本品具有刺激性，l故建议勿用于脑、i脑膜、i中耳及其他敏感性组织。

(2)避免高浓度溶液接触眼睛和其他敏感组织。除非必需时使用其稀溶液。本品可被某些软质角膜接触镜吸收，l而对眼睛产生刺激。

(3)误用高浓度溶液作膀胱灌洗可引起血尿，l意外静脉用药可造成溶血。

(4)本品误服后黏膜刺激症明显，l而系统性毒性罕见。在误服的急性期可考虑洗胃及使用胃肠道保护剂(demulcent)。

【药物相互作用】

(1)本品与肥皂、i阴离子物质、i碘化钾等有配伍禁忌。

(2)当遇到悬浮剂如藻酸盐、i黄蓍胶、i不溶性粉末如白陶土或不溶性化合物如钙、i镁和锌时，l药效会降低。

(3)0.05％浓度的本品与硼酸盐、i碳酸氢盐、i碳酸盐、i氯化物、i枸橼酸盐、i磷酸盐和硫酸盐有配伍禁忌，l因可形成低溶解度的盐而沉淀析出。本品遇硬水可形成不溶性盐。

(4)本品遇软木(塞)可失去药物活性。

【给药说明】

(1)用本品消毒前宜首先洗去物品表面黏附的有机物，l不宜用于粪便、i痰液等排泄物及分泌物的消毒。

(2)本品水溶液可被微生物污染，l为降低污染发生的危险，l应采用无菌操作或在使用前再进行稀释，l按所需浓度新鲜配制，l并在保存和稀释过程中，l采取适当措施防止本品可能受到的污染。

(3)用本品浸泡过的针头和针筒，l在使用前必须用清水彻底冲洗干净。

(4)盛放本品的容器不能用软木塞盖，l以免本品失活。

(5)在本品水溶液中存放金属器械时应加入0.1％的亚硝酸钠起防锈作用，l且每隔7天更换1次。

(6)儿童在误饮牙漱液后，l可出现酒精中毒症状(如口齿不清、i嗜睡、i步态摇晃等)，l应送急诊处理。

(7)本品经长时间的热处理可分解，l故浓度较高的溶液(1％以上)不能高压灭菌。稀溶液(0.1％以下)高压灭菌时间不得超过115℃，l30分钟。

【用法用量】

(1)创伤、i烧伤、i皮肤损伤或疾患的消毒：i用0.05％的醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定水溶液。

(2)手术区皮肤准备：i用0.5％的乙醇(70％)溶液。

(3)滴耳：i用0.05％溶液。

(4)灌洗液：i用0.02％和0.05％溶液，l0.02％溶液可作为膀胱灌洗液用于尿路感染。

(5)眼药水防腐剂：i用0.01％溶液。

(6)医疗器械消毒：i①紧急消毒，l在0.5％的醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定的70％乙醇溶液中，l浸泡2分钟；②洁净器械的保存和消毒，l在0.05％的氯己定水溶液中，l浸泡30分钟，l并加入0.1％的亚硝酸钠以防止金属生锈。

(7)冲洗创伤伤口：i用0.05％水溶液。

【制剂与规格】

葡萄糖酸氯己定含漱剂：i(1)200ml：i0.016g；(2)500ml：i0.04g

葡萄糖酸氯己定溶液：i250ml：i50g。稀葡萄糖酸氯已定溶液：i250ml：i12.5g

醋酸氯己定溶液：i0.05％。

醋酸氯己定霜剂：i1％，l

醋酸氯己定软膏剂：i1％，l

醋酸氯己定外用片：i5mg。