过氧化氢

【适应证】

用于化脓性外耳道炎和中耳炎、i口腔科疾病、i扁桃体炎及清洁伤口,l也可与其他消毒剂联合用于正常皮肤和黏膜的消毒。可作除臭剂和止血剂。

【药理】

本品为氧化性消毒剂,l过氧化氢溶液含过氧化氢(H2O2)2.5%~3.5%。外用溶液剂可作为弱抗菌剂、i伤口清洁剂和除臭剂。对病毒有效,l包括艾滋病病毒。

过氧化氢的杀菌能力相对较弱,l用于组织时,l在过氧化氢酶的催化下迅速分解,l释放出新生态氧,l对细菌组分起强氧化作用,l干扰其酶系统而发挥抗菌效果。但对组织和伤口的穿透力差,l且作用时间短暂,l抗菌作用随氧气的挥散而消失。有机物质存在时杀菌作用降低。

局部涂抹或冲洗后能产生气泡,l有利于松解和清除伤口上的附着物,l如脓块、i血块、i坏死组织和蘸血的敷料等。

本品新生氧的释放和起泡效应在皮肤的伤口、i剥脱区域和黏膜表面较正常皮肤更易发生。因此,l本品的起泡效应及因之而产生的对坏死组织的清除作用是减轻伤口感染症状的主要原因,l而强于药品本身的氧化抗菌作用。

本品还具有轻度的止血作用,l当涂在出血的细小伤口上时可以止血。

本品用于口腔科牙齿漂白,l见“口腔科用药”。

【不良反应】

(1)高浓度溶液可对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤,l形成一疼痛“白痂”,l但疼痛可在1小时后消失。

(2)本品溶液灌肠时,l当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75%可发生气栓、i直肠炎、i溃疡性肠炎或肠坏疽甚至穿孔。

【注意事项】

本品遇光、i热易分解变质,l应密闭、i避光保存。本品不宜长时间存放,l如溶液中不含稳定剂,l应在15℃下保存。

【药物相互作用】

过氧化氢与还原剂,l包括有机物和易被氧化的物质,l某些金属、i金属盐类、i碱、i生物碱、i碘化物、i高锰酸盐和其他较强氧化剂配伍禁忌。

【给药说明】

(1)避免皮肤和黏膜接触高浓度溶液,l包括用手直接接触浓溶液。

(2)勿用本品灌肠以免发生气栓和肠坏疽。

(3)勿将本品注入体内的死腔囊,l因释放出的氧无排出渠道。

(4)浓过氧化氢溶液较稳定,l约含30%H2O2,l一般稀释成3%溶液(以H2O2计)后直接用于创伤清洗等。

【用法与用量】

(1)滴耳用1.5%~3%溶液。

(2)清洁伤口用3%溶液。

(3)止血用5%溶液。

【制剂与规格】

浓过氧化氢溶液:i含H2O2126%~28%(g/g)。

过氧化氢溶液:i含H2O213%。