【适应证】

2%碘酊用作完整皮肤消毒,l可减少皮肤上大约80%菌群,l并能杀灭铜绿假单孢菌,l是对小伤口和擦伤的一线治疗药物。含碘制剂用于口腔科疾病见“口腔科用药”;复方碘溶液用于甲状腺疾病见“内分泌科用药”。

【药理】

(1)药效学:i具强有力的消毒防腐作用。因其能氧化细菌细胞浆的活性基因,l并与蛋白质的氨基结合,l使其变性,l能杀死细菌、i真菌、i病毒和阿米巴原虫。但因碘的组织穿透能力弱,l只用于组织表面消毒。杀菌力与浓度成正比,l对机体的腐蚀性与刺激性也与浓度成正比。

(2)药动学:i少量能经皮肤吸收,l口服后迅即转成碘化物,l以甲状腺球蛋白等形式贮存在甲状腺内,l经弥散可通过胎盘。主要从尿排泄(85%~90%),l少量从粪便、i唾液、i汗液和乳汁中排出。血透可清除碘。外用碘酊一般杀菌活性可维持在15分钟内。

【不良反应】

长期应用碘和碘化物可发生精神抑郁、i神经过敏、i失眠、i阳痿和黏液性水肿。碘中毒或过敏的表现为头痛、i唾液腺肿痛、i结膜炎、i喉头炎、i气管炎、i发热、i乏力,l可发生碘疹,l呈轻度红斑、i痤疮样疹、i荨麻疹、i化脓性或出血性疹。外用碘溶液可产生接触性皮炎。小儿和青年可发生痤疮加剧或甲状腺肿,l吸入碘蒸气对黏膜有刺激。

【禁忌证】

对碘过敏者忌用。

【注意事项】

(1)碘对皮肤黏膜有强烈的刺激作用,l浓度过高可引起皮肤发疱及皮炎。

(2)用碘酊消毒皮肤后常需用酒精脱碘。

(3)外用可能引起刺激和灼伤,l因酊剂含44%~50%的乙醇,l有被聚维酮碘取代的倾向。

(4)服用过量碘可产生急性中毒症状,l主要是对消化道的腐蚀作用,l有呕吐、i腹痛、i腹泻、i1~3天后发生尿闭,l可因循环衰竭、i喉头水肿而引起窒息、i吸入性肺炎或肺水肿死亡。后遗症可发生食管狭窄,l致死量约为2~3g。

【药物相互作用】

本品与碱、i生物碱、i水合氯醛、i酚、i硫代硫酸钠、i汞盐、i淀粉、i鞣酸和植物性收敛剂配伍禁忌。与浓氨和许多挥发油形成爆炸性混合物,l与丙酮形成的化合物奇臭刺鼻。不可配伍的药物有阿尼利定、i羧苄西林、i可待因、i左啡诺、i硫酸镁、i哌替定、i间羟胺、i美沙酮、i吗啡、i去甲肾上腺素、i普鲁卡因。

【用法与用量】

(1)皮肤灭菌,l用2%碘酊局部涂擦后作用1分钟再用70%酒精脱碘。

(2)口腔科用法用量见“口腔科用药”。

(3)甲状腺疾病用法用量见“内分泌用药”。

【制剂与规格】

碘酊:i(1)含碘2%与碘化钾1.2%;(2)含碘3%与碘化钾1.8%;(3)含碘5%与碘化钾3%。

碘甘油:i含碘l%和碘化钾1%。

西地碘片:i1.5mg。