为一种应用较普遍的碘附。碘附(Iodophors或碘伏)是指元素碘和聚合物载体相结合的一种疏松复合物。这种载体不仅有助于增强碘的溶解度，l而且为持续释放碘提供一个贮存库，l其中80％～90％的结合碘可解聚释放出游离碘，l发挥杀菌作用。

严格意义上说碘附是指碘与任何载体相结合的一大类物质(聚维酮碘应属于其中较为常用的一种)。因此碘附类药物可根据载体的种类不同，l或因碘与载体结合方式的不同而有不同品种。可作为碘附载体的化合物有很多，l如表面活性剂、i聚合物、i淀粉水解产物、i某些氨基酸等，l目前应用较多的是聚乙烯吡咯烷酮、i聚乙二醇、i聚氧乙烯醚、i聚乙烯醇等。目前市场上有许多以络合碘、i碘附命名的碘制剂，l或将聚维酮碘(PVP-I)等同于碘附(或碘伏)来标示。这种提法是不够准确的。

【适应证】

本品用于皮肤消毒、i黏膜冲洗，l医务人员刷手、i泡手，l注射、i手术部位皮肤消毒。用于治疗皮肤黏膜细菌性感染，l如治疗烫伤、i滴虫性阴道炎、i真菌性阴道炎、i化脓性皮肤炎、i皮肤真菌感染等；也用于公共卫生和食品工业中的消毒。

【药理】

(1)药效学：i本品是碘以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为载体，l经反应生成的聚维酮碘复合物。以干燥体计算含有效碘9％～12％。PVP性质稳定，l有极好的生理惰性和生物相容性，l具有成膜、i黏合、i解毒、i慢性释放以及水溶性强的特点，l对微生物降解性良好，l是广谱杀菌剂。碘可直接卤化菌体蛋白质，l与蛋白质的氨基酸结合，l而使菌体的蛋白质和酶受到破坏，l微生物因代谢功能发生障碍而死亡。聚维酮碘为广谱强效杀菌剂，l对细菌、i病毒、i真菌、i原虫和芽胞都有效，l大多数微生物不会对元素碘耐药。

(2)药动学：i正常个体外用很少会吸收，l但可通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩，l乳汁中的浓度要比母体血清浓度高8倍。

【不良反应】

可引起过敏反应和对皮肤、i黏膜的刺激，l但比碘的刺激要轻。不良反应罕见，l然而，l外用于婴儿可能导致碘的明显吸收(也包括用于孕妇和乳母后的吸收)，l局部刺激、i痒和烧灼感是常见的反应，l大面积和长期应用偶可导致中性粒细胞减少症；烧伤严重的病例会有代谢性酸中毒，l大面积烧伤患者也有肝损伤的报告，l其他不良反应有接触性皮炎、i甲状腺功能减退和碘中毒。

【禁忌证】

对碘或聚维酮碘过敏者禁用。

【注意事项】

(1)FDA孕妇用药为C类。儿童特别是新生儿应慎用。仅可外用。烧伤面积大于20％者、i大的开放性伤口、i用锂治疗的患者、i肾衰(因本品有代谢性酸中毒和肾毒性等潜在危害)、i甲状腺疾病患者不宜局部或长期用。建议不要用于烧伤患者或肝功不良者(导致SGOT水平升高，l特别是大面积烧伤者)。对患有非毒性胶状甲状腺瘤病人不适用。

(2)本品10％水溶液pH值为1.5～5，l避光保存。

(3)临床应用毒性监测参数：i蛋白结合率、i肾功、i电解质，l因为通过聚维酮碘可吸收碘，l对用本品的新生儿应每7～10天测定T4和TSH；早产儿有诱发甲状腺功能减退的高危性，l一般不用于极低体重的新生儿。婴儿外用本品可见碘明显的经皮吸收，l故应慎用于婴儿，l因为血浆碘升高可能干扰代谢和甲状腺功能、i增加肾衰的危险。

【药物相互作用】

(1)在高pH值下杀菌活性降低。本品与过氧化氢混合可引起爆炸。

(2)不宜与碱性溶液及还原性物质合用。

(3)有机物能影响本品的消毒，l故不应用于含有机物的排泄物消毒。对铜、i铝、i银等金属有一定腐蚀作用，l对镀锡和不锈钢制品不产生腐蚀，l故不应做相应金属制品的消毒。

【给药说明】

对妊娠妇女和新生儿使用于大面积时应谨慎。

(1)本品如无特殊标记，l一般不得加温使用，l因加热可能会导致碘与溶解的氧作用引起碘浓度的降低，l也可能由于水份蒸发而导致碘浓度增加。

(2)与室温25℃相比，l10％的本品贮于32℃环境中，l杀菌效果无差异，l但患者对温热状态顺应性更好些，l在行无痛麻醉下(经腹壁)羊膜穿刺术时可考虑温热本品。

(3)消毒时，l若存在有机物，l应提高药物浓度或延长消毒时间。

尽管生理盐水可能有弱抗菌作用，l但尚无用生理盐水或无菌水稀释聚维酮碘何者更好的对比数据，l厂家建议用无菌去离子水稀释本品。

【用法与用量】

【制剂与规格】

聚维酮碘溶液：i(1)5％100ml(2)5％500ml；11(3)1％500ml；11(4)0.5％60ml(浓度为按有效碘计)。

聚维酮碘软膏：i10g：i1g。

聚维酮碘栓剂：i0.29g

聚维酮碘凝胶：i(1)5g：i0.25g；(2)5g：i0.5g。