乙醇(酒精)

【适应证】

用作注射、i穿刺或手术前的皮肤消毒,l也用来消毒手和清洁表面。稀释的乙醇对高热病人可涂擦皮肤,l降低体温;对长期卧床患者涂擦皮肤可防止褥疮发生。本品广泛用作外用制剂的溶剂和防腐剂。也用作神经破坏剂,l用于治疗严重的和慢性疼痛。本品注射剂作为液态栓塞剂和硬化剂,l临床用于肝囊肿、i肾囊肿及各种恶性肿瘤和血管畸形等疾病的栓塞硬化治疗。

【药理】

(1)药效学:i本品是最常用的消毒防腐药,l能作用于菌体使其蛋白质变性而杀死。40%~60%(V/V)浓度对葡萄球菌最有效,l但比70%(V/V)浓度要缓慢。70%(V/V)浓度杀菌效果最强,l在2分钟内能将皮肤表面90%细菌杀死。过高浓度可使菌体表层蛋白质凝固,l从而阻碍乙醇向内渗透而影响杀菌作用。对芽胞菌无效。乙醇擦拭皮肤能扩张局部血管,l增强血液循环,l由于乙醇能挥发,l有助热量散发。

(2)药动学:i本品通过胃肠道快速吸收并分布到全身体液,l吸收速率受多种因素影响如食物、i乙醇的浓度和摄入的时间长短等,l禁食状态下乙醇约20%自胃吸收、i80%从小肠吸收,l口服0.75g/kg后60分钟内血清浓度为0.89%;组织穿透广泛包括胎盘,l醇性蒸气可通过肺吸收,l经过完整皮肤吸收的可被忽略。

有报道醇可经胃黏膜代谢。本品主要(90%~98%)经肝代谢,l由乙醇脱氢酶转化成乙醛并进一步氧化成乙酸,l其余以原形由肾,l少量可从肺排出(血清浓度的0.05%),l也可经乳汁、i汗液和其他分泌液排泄。重复大量摄入本品和某些物质如胰岛素可加速本品的代谢速率。

【不良反应】

偶有皮肤刺激性。

【注意事项】

口服吸收后可通过胎盘。避免接触眼睛。本品易燃。本品不能用于手术和牙科器械的消毒,l因杀菌效力低。

【给药说明】

(1)本品有刺激性,l勿使用在皮肤破损处以及糜烂和渗液部位。

(2)穿刺或手术前用可减少局部菌群,l清洁皮肤后并以消毒纱布轻轻摩擦局部能加速其抗菌作用。

(3)勿用本品作大面积涂擦,l因本品引起周围血管扩张,l导致热量散失,l老年人可发生体温低下。

(4)因本品能使蛋白质凝固,l故消毒物品前应擦去有机物。本品易挥发,l使用后瓶塞要塞紧。

【用法与用量】

根据需要稀释成不同浓度应用。

(1)对高热病人用20%~30%(V/V)乙醇擦拭皮肤降温。

(2)预防褥疮40%~50%(V/V)乙醇涂擦。

(3)皮肤消毒常用70%~75%(V/V)的溶液涂擦。

【制剂与规格】

稀乙醇:i75%(V/V)。

无水乙醇注射液:i10ml。