甲醛溶液(福尔马林)

注:i本品为含甲醛36%(W/W)的溶液。

【适应证】

适用于城疣、i多汗症、i包虫病、i龋齿,l器械、i房屋等消毒,l病理标本防腐保存。

【药理】

(1)药效学:i本品为强有力的挥发性广谱杀菌剂,l能与菌体蛋白质中氨基结合,l使其变性而发挥作用。对细菌、i真菌和许多病毒均有效,l但对细菌芽胞和抗酸杆菌作用缓慢。与蛋白质结合后可减低其对微生物的活力。增加温度可加速其杀芽胞菌的功能。在相对湿度75%时,l甲醛气体对微生物的作用最显著。本品外涂能使皮肤硬化、i粗糙并发白,l产生局部麻醉作用。

(2)药动学:i少量自皮肤和黏膜吸收。在组织液特别是肝和红细胞中迅速代谢成甲酸,l然后转化为二氧化碳和水排泄,l或以甲酸盐从肾排泄。

【不良反应】

接触可使皮肤变白、i变硬和过敏,l发生接触性皮炎。甲醛蒸气强烈刺激眼和呼吸道引起流泪、i咳嗽,l甚至结膜炎、i鼻炎和气管炎。误服本品可刺激口腔、i咽喉和消化道黏膜,l引起疼痛、i呕吐和腹泻等。大量吸收可出现中枢神经系统症状,l意识丧失或惊厥,l致中枢抑制,l导致死亡。

【禁忌证】

已有证据表明本品可使一些实验动物致畸,l但尚需进一步完善评价。暴露在含本品的工作环境中尚未证明对人胎儿有致畸作用,l但发现会引起月经紊乱。故孕妇禁用。

【注意事项】

短期或长期暴露于本品浓度大于1ppm的环境或工作场所时,l会对呼吸道、i眼睛和暴露的皮肤产生刺激,l离开则可缓解,l使用时务必严格规定浓度,l避免有本品的蒸气吸入。

【药物相互作用】

本品与氨、i明胶、i苯酚和氧化剂等配伍禁忌。

【给药说明】

注意本品及各种稀释液的标示浓度。如3%甲醛溶液是指3份甲醛溶液(36%)加水稀释到100份所得的溶液。应严格按照规定浓度使用。药液污染皮肤可以肥皂和水洗净,l或以稀氨水中和成乌洛托品。避免蒸气吸入,l刺激眼和呼吸道。摄入后可给予水、i牛奶、i活性炭和/或缓和剂,l应避免洗胃和催吐。甲醛气体穿透力差,l物品消毒宜摊开摆放,l充分暴露,l不宜包装消毒。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i①墌疣,l采用3%甲醛溶液,l用药前将病变部位清洁,l浸在热水中15~30分钟,l将松软组织以软刷除去,l然后滴药,l一日11次,l直至病损消失。②治疗多汗症,l可将1份甲醛溶液加3份甘油或5~10份乙醇外搽,l一日1次。

(2)对房屋等消毒:i以500ml甲醛溶液加11000ml水在不锈钢容器中放于电热板上加热,l可供30m2容积空间消毒,l亦可用以喷洒。床垫和毯子等亦以甲醛蒸气消毒。器械消毒以5%~10%的甲醛溶液浸泡1~2小时。10%的甲醛溶液用作病理标本的保存剂。