乌洛托品

【适应证】

本品属于抗菌剂,l用于预防慢性尿路感染和尿路感染的复发。传统上还用于留置尿管患者的预防治疗,l但现有研究表明,l其预防作用功效甚微。

【药理】

本品为6个甲醛分子与4个氨分子缩合而成的化合物,l极易溶于水。本品在酸性尿中分解析出甲醛而起消毒作用。

口服吸收迅速,l尿中甲醛水平在服药后2小时出现。消除半衰期为2~6小时,l肝代谢比例较小,l有大约84%的药物以原形化合物的形式在24小时内经尿排泄。在酸性尿中,l有20%的药物转化成甲醛,l它是主要起抗菌作用的成分。

【不良反应】

(1)常见不良反应包括胃肠道不适,l如腹痛、i恶心和呕吐,l以及皮肤反应;在治疗剂量下的不良反应,l多数较轻,l可恢复且不经常发生。

(2)有发生过敏反应的报道。

(3)有报道可引起无尿、i尿结晶、i肝酶升高。

【禁忌证】

中到重度肾功能不全患者禁用。

【注意事项】

(1)本品可影响尿中儿茶酚胺和香草扁桃酸的荧光测定,l使测定结果偏高。

(2)肝功能损害者慎用。

【药物相互作用】

(1)抗酸药可降低本品的疗效,l因其可碱化尿液,l升高尿液的pH值,l阻断了本品向游离甲醛的转化,l进而降低了抗菌作用。

(2)本品与磺胺甲二唑合用可增加尿路结晶的危险性,l因磺胺甲二唑在酸性尿中可形成不溶性沉淀物。如必须使用磺胺类药物,l可选择磺胺异恶唑等溶解性高的药物。

【给药说明】

需要在服用本品前2小时服氯化铵1g或磷酸二氢钠0.5g。

【用法与用量】

乌洛托品片剂:i一次0.3~1g,l一日3~4次。

乌洛托品注射剂:i40%(2g),l用50%葡萄糖液20ml稀释后静脉注射。

【制剂与规格】

乌洛托品片:i0.3g。

乌洛托品注射液:i5ml:i2g。