甲紫(龙胆紫)

【适应证】

本品0.25%~2%的水溶液可外用,l治疗皮肤或黏膜的细菌或真菌性感染,l如化脓性感染、i白念珠菌性口腔炎(口腔科适应证见口腔科用药)等。但目前因考虑到动物实验的致癌性,l英国已将本品适应证限制在只用于没有破损的皮肤表面,l并禁止在食品中使用。

【药理】

本品属三苯甲烷类抗菌性染料,l对某些革兰阳性菌,l特别是葡萄球菌有杀菌作用。还对一些致病性真菌如念珠菌有效。对革兰阴性菌作用较差,l对抗酸菌或芽胞没有作用。抗菌活性随pH升高而升高。能与坏死组织结合形成保护膜起收敛作用。

【不良反应】

(1)本品外用可产生黏膜刺激或溃疡,l包括外生殖器和口腔黏膜的坏死性溃疡。有报道本品1%水溶液外用造成坏死性皮肤反应。

(2)长期或反复使用本品治疗口腔念珠菌病,l可因摄入本品而导致食管炎、i喉炎、i喉头阻塞和气管炎,l还可引起恶心、i呕吐、i腹泻和腹痛等症。

(3)污染衣物和皮肤。

(4)意外的尿道或膀胱用药(1%水溶液),l可引起严重出血性膀胱炎。

【禁忌证】

(1)动物实验表明本品有致癌性,l因此限制了本品的使用。

(2)在英国本品已不再推荐用于黏膜和开放性伤口,l并避免与眼睛及破损的皮肤接触。

【注意事项】

(1)本品可能与卟啉症的急性发作有关,l因此患有卟啉症的病人应慎用。

(2)面部有溃疡损害时应慎用(可造成皮肤纹身)。

(3)勿长期使用。

【药物相互作用】

本品的抗菌活性会因不恰当的药物配伍、ipH降低或与有机物相结合而降低,l如与皂土悬浮液可形成稳定的复合物,l从而抑制了本品的抗菌活性。

【给药说明】

(1)治疗鹅口疮时,l只在患处涂药,l因本品吞下时可引起食管炎、i喉炎或气管炎。

(2)治疗婴儿口腔念珠菌病时,l涂药后需将患儿面向下以减少本品咽下的可能性。

【用法与用量】

(1)治疗黏膜感染用1%水溶液外涂,l一日2~3次。

(2)用于烧伤、i烫伤用0.1%~1%水溶液外涂。

【制剂与规格】

甲紫溶液:i1%。