二巯丁二酸

【适应证】

本品用于治疗铅、i汞、i砷、i锑、i铜等金属中毒及肝豆状核变性。

【药理】

(1)药效学:i与二巯丁二钠同。但较二巯丁二钠稳定,l在室温中长期保存不易变质。

(2)药动学:i口服吸收迅速,l但不完全。主要分布于胃肠道、i肝、i肾、i血液和尿中。雄性小鼠用本品灌胃后,l15分钟血浆巯基水平已有明显增高;半小时达高峰,l超过70μg/ml,l可维持1~2小时;以后逐渐下降,l5小时降至10μ9/ml。半衰期(t1/2)为48小时。24小时尿中排出巯基约19%~24%,l肺和便中有少量排出。本品可使铅、i汞、i铜等金属染毒动物尿中排出的金属量增加约10倍。

【不良反应】

服药后,l口、i呼出气、i汗、i尿和便常带有大蒜样臭味。可有轻微胃肠道不适、i食欲减退、i腹胀、i恶心、i呕吐、i腹泻。个别患者出现皮疹或暂时性血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高。

【禁忌证】

(1)严重肝功能损害者禁用。

(2)孕妇一般忌用。

【注意事项】

(1)应用前和应用过程中,l每1~2周检查肝功能。

(2)出现血清ALT和AST增高时停止用药。

(3)服用本品的同时应饮足量水。脱水患者应在水分补足后再用药。

【给药说明】

一次0.5g,l一日3次,l连服3日,l停服4日,l7日为一疗程;一次0.5g,l一日2次,l隔日服药,l共10日,l停服5日,l15日为一疗程;按体重一次10mg/kg,l每8小时1次,l连服5日,l以后每12小时1次,l连服14日,l停服2周,l33日为一疗程。按病情,l一般用药为2~3疗程。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i一次0.5g,l一日2~3次。

(2)小儿常用量:i按体重一次10mg/kg,l用法同成人。

【制剂与规格】

二巯丁二酸胶囊:i0.25g。