【适应证】

①治疗砷、i汞、i锑、i铋、i铬等中毒和路易氏剂中毒。②治疗毒蘑菇毒素毒肽、i毒伞肽中毒。③治疗沙蚕毒素类农药中毒。

【药理作用】

(1)药效学：i二巯丙磺钠与二巯丙醇的药理作用相似，l同为具有2个巯基的化合物，l能与一些金属或类金属形成络合物从尿中排出。重金属或其盐类中毒时，l金属离子与体内含巯基的酶及蛋白质结合，l使细胞代谢受抑制。二巯丙磺钠对某些重金属的亲和力比酶或蛋白质的巯基更大，l能竞争性与金属离子结合，l形成稳定、i毒性低的络合物，l经尿和胆汁排出。本品比二巯丙醇作用强，l全身应用疗效比二巯丙醇好，l对砷、i汞中毒疗效显著，l对汞中毒的疗效比二巯丁二钠强，l对铋、i铬中毒也有效。此外，l二巯基类药物可与毒蘑菇毒素如毒肽(phallotoxin)、i毒伞肽(amanitine)结合，l阻断其分子中的硫巯键，l使其毒性减弱而保护体内含巯基酶的活性，l甚至恢复部分已与毒素结合的酶的活性。本品毒性小，l只有二巯丙醇的1/8。

(2)药动学：i本品水溶液性质稳定，l可作肌内及静脉注射，l肌注后30分钟达到血浆峰值浓度，l24小时完全排出。

【不良反应】

静脉注射速度快时可引起恶心、i呕吐、i头晕、i面色苍白、i口唇发麻、i心跳加快等。个别病例有过敏反应如皮疹、i寒战、i发热或剥脱性皮炎、i过敏性休克。

【禁忌证】

对本品过敏的患者。

【注意事项】

(1)本品注射液为无色、i透明液体，l浑浊、i变色时不能使用。

(2)静脉注射速度要慢，l5分钟以上注射完毕。

【药物相互作用】

同二巯丁二钠。

【给药说明】

静脉注射速度快时可引起反应，l一般多采用肌内注射。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i①急性中毒，l250mg，l肌内注射，l第一日3～4次，l第二日2～3次，l以后一日1～2次，l连用7日。严重中毒者可酌情增加剂量并可静脉注射。②慢性中毒，l125～250mg，l肌内注射，l一天1～2次，l连用3日，l间隔4日为一疗程；一般需2～3个疗程。

(2)小儿常用量：i按体重5mg/kg。

【制剂与规格】

二巯丙磺钠注射液：i(1)5ml：i250mg；(2)2ml：i125mg。