碘曲仑

【适应证】

由于其优越的理化特性,l使其神经耐受性很高,l临床广泛用于脊神经根、i颈段、i胸段、i腰段脊髓及全脊髓造影术,lCT脑室造影术和其他体腔造影。

【药理】

非离子双体造影剂,l有极好的亲水性,l血浆蛋白结合率极低,l抑制酶系和降低血清补体活性作用轻微。分子含碘量46.82%,l在浓度300mgI/ml时,l其渗透压与血液和脑脊液相等。由于其双体分子量比非离子单体高一倍,l所以它的水溶液黏滞度较大,l这个特性非常适合于脊髓造影,l胃肠造影及其他体腔造影,l因为它与体液混合缓慢,l显影时间长。但黏滞度大使其不适合血管内注射使用。由于碘曲仑优越的理化特性,l使其神经耐受性很高,l临床广泛用于脊神经根、i颈段、i胸段、i腰段脊髓及全脊髓造影术,lCT脑室造影术和其他体腔造影。

【不良反应】

常见的不良反应有恶心、i呕吐、i头痛,l较少发生的是惊厥、i疼痛和原有的背痛颈痛或肢体疼痛加剧,l极短暂的非特异性的脑电图变化。严重的碘过敏反应如休克有可能发生,l但很罕见。

【注意事项】

(1)过敏体质病人,l潜在的甲亢和结节性甲状腺肿患者慎用。

(2)造影前使用安定及抗抑郁药物可降低癫痫阈,l应停药后48小时后使用本造影剂。

(3)如病人发生惊厥,l应立即缓慢注射10mg安定,l控制后给予0.2mg苯巴比妥以防复发。

【用法与用量】

根据检查项目及部位而定:i(1)神经根造影(不包括脊髓圆锥)浓度240mgI/ml,l剂量7~10ml。

(2)腰段椎管造影:i浓度240mgI/ml,l剂量10~15ml;浓度300mgI/ml,l剂量7~12ml。

(3)胸段椎管造影:i同上。

(4)颈段椎管造影:i浓度240mgI/ml,l剂量15ml;浓度300mgI/ml,l剂量8~15ml。

(5)全椎管造影:i浓度300mgI/ml,l剂量10~15ml。

(6)脑室造影:i浓度240或300mgI/ml,l剂量3~5ml。

(7)CT脑室造影:i浓度240mgI/ml,l剂量4~12ml。

(8)关节造影:i浓度240或300mgI/ml,l剂量2~15ml。

(9)子宫输卵管造影:i浓度240或300mgI/ml,l剂量10~15ml。

【制剂与规格】

碘曲仑注射液:i(1)90mgI/ml:i10ml;(2)240mgI/ml:i10ml;20ml;(3)300mgI/ml:i10ml。