【适应证】

X线造影剂。用于成人的心血管造影、i脑血管造影(常规的与i.a.DSA)、i外周动脉造影(常规的与i.a.DSA)、i腹部血管造影(i.a.DSA)、i尿路造影、i静脉造影以及CT-增强检查。

【药理】

(1)药效学：i注射时，l有机结合碘在血管/组织中吸收射线，l从而产生人工对比。

(2)药动学：i碘克沙醇在体内快速分布，l平均分布半衰期约为21分钟。表观分布容积与细胞外液量(0.261/kg体重)相同，l这表明碘克沙醇仅分布在细胞外。蛋白结合率低于2％。平均排泄半衰期约为2小时。碘克沙醇主要由肾小球滤过经肾脏排泄。健康志愿者经静脉注射后，l约80％的注射量在4小时内以原形从尿中排出，l97％在24小时内排出。只有约1.2％的注射量在72小时内从粪便中排泄。最大尿药浓度在注射后约1小时内出现。

【不良反应】

不良反应轻微。最常见的是在注射部位有热感、i冷感或疼痛感等短暂的不适。短暂的副作用如视觉紊乱、i头痛、i恶心、i呕吐以及味觉紊乱偶有发生。皮疹、i荨麻疹、i瘙痒、i嗅觉异常、i血管神经性水肿和呼吸道症状也可能发生。

【禁忌证】

严重肝、i肾功能不全者禁用。

【注意事项】

(1)碘造影剂可引起短暂的肾功能障碍或肾衰。先天性肾功能障碍病人，l尤其是患有糖尿病的肾病病人和骨髓瘤病人在使用碘造影剂时有危险。在注射造影剂前应避免脱水。

(2)肾功能障碍病人的造影剂清除会延迟。对严重的肝肾功能紊乱病人需特别留意，l因为它们会显著地延迟造影剂的清除。

(3)对老年病人、i甲亢病人以及心血管病人也需特别注意。

(4)有过敏反应史、i哮喘史或对碘造影剂有不良反应史的需特别注意。对这类病例可以考虑预先给予皮质激素或抗组胺药。

【用法与用量】

给药剂量取决于检查的类型、i年龄、i体重、i心输出量和病人全身情况及所使用的技术(可参阅表21-5)。与其他造影剂一样，l在给药前后应保证充足的水分。

表21-5　碘克沙醇在正常成年人的平均剂量

【制剂与规格】

碘克沙醇注射液：i(1)270mgI/ml：i20ml；50ml；100ml。　(2)320mgI/ml：i20ml；50ml；100ml。