【适应证】

主要用于甲状腺显像、i脑显像、i唾液腺显像及“即时”(reconstituted)制备锝[99mTc]标记化合物。

【药理】

口服或静脉注射锝[99mTc]酸盐后，l高锝酸盐能被甲状腺所摄取，l其摄取方式与碘化物相似，l但高锝酸盐不参与碘的有机化，l因此99mTcO-4被甲状腺的摄取率可以反映甲状腺对碘的摄取功能。本品在正常人甲状腺中达到峰值的时间为15分钟至2小时。但甲状腺对99mTcO-4的摄取率易受99mTcO-4从甲状腺内释放到血液循环中的影响，l所以测量20-30分钟时，l甲状腺对99mTcO-4的摄取率可以作为甲状腺功能摄取指标，l99mTcO-4尚可被唾液腺、i脉络膜、i胃黏膜等摄取，l其余分布于循环系统及细胞外空间，l所以，l用99mTcO-4尚可作甲状腺、i脑、i唾液腺、i美克尔憩室和胃显像等。

【禁忌证】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

下列药物及疾病对本品的分布有影响：i(1)泌乳素瘤引起的乳腺摄取。

(2)过去曾用过亚锡还原剂显像者影响胃摄取。

(3)含碘药物及高氯酸盐能影响甲状腺及胃的摄取。

(4)氢氧化铝、i地塞米松、i糖皮质激素能使显像假阴性。

(5)甲氨蝶呤、i血液透析及皮肤擦伤能使显像假阳性。

【用法与用量】

(1)99mTc快速测定甲状功能的计数率比值法：i静脉注射3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)99mTcO-4，l随即用闪烁探头自动描计仪，l连续描计甲状腺99mTc曲线3分钟，l以甲状腺部位3分钟计数率与0.5分钟计数率之比(R3)作为判断甲状腺功能指标方法。甲状腺功能亢进者R3值大于正常值。

(2)甲状腺显像：i静脉注射或口服99mTcO-41185MBq(5mCi)，l20～30分钟进行显像。

(3)唾液腺显像：i先给病人皮下注射阿托品0.6～0.8mg(青光眼者可不用)，l20～30分钟后，l静脉注射99mTcO-41185MBq(5mCi)后15～20分钟显像。显像应在唾液腺x线造影前进行，l因后者可影响腺体摄取99mTcO-4的功能。

(4)美克尔氏憩室：i儿童：i空腹静脉注射2.6～3.7MBq/kg体重(0.07～0.10mCi)/kg体重99mTcO-4，l成人剂量为370MBq(10mCi)30～60分钟进行腹部显像，l在有异位胃黏膜的美克憩室部可见到放射性浓聚区，l较常规X线检查法的阳性率高。

表22-6　体内有关组织的辐射吸收量