【适应证】

①肾显像和肾小球滤过率测定作为肾显像剂显示肾脏的大小、i位置、i形态和功能。②脑显像作为脑显像剂，l诊断颅内病变。③肺通气显像。

【药理】

(1)静脉注射本品后，l99mTc-DTPA迅速从血中转运至细胞外液，l体内排出机制主要是通过肾小球滤过，l因此可以通过放射性检测根据经验公式计算肾小球滤过率，l在给药初始几分钟，l显像所见为肾内血池，l然后是集尿系统，l通过肾显像显示形态学图像。

(2)正常人由于血脑屏障的存在静脉注射99mTc-DTPA115～20min后，l脑皮质不显影，l只显示头皮静脉窦影，l当脑部罹患病变时，l由于血脑屏障功能破坏或损伤，l病变部位可出现放射性浓聚区(热区)；

(3)99mTc-DTPA雾化吸入(气溶胶吸入)，l可沿气管及支气管树到肺泡分布，l然后呼出，l可作肺通气显像，l特别与99mTc-MAA灌注显像结合应用，l有利肺梗死的诊断(灌注降低，l通气正常，l呈不匹配显像为特征)。

【禁忌证】

妊娠妇女禁用。

【注意事项】

(1)哺乳期妇女，l游离99mTc可以由乳汁中排泄，l故应在乳汁内无放射性后(＞4h)才可授乳。

(2)小儿慎用。

(3)肾上腺皮质类固醇如糖皮质激素可以减少99mTc-DTPA在脑肿瘤中的摄取。

(4)脱水导致尿流量减少，l可使肾显像不清晰，l减少肾小球滤过率。

(5)检查后4～6min内嘱病人多饮水和排尿，l以减少对膀胱的辐射剂量。

【用法与用量】

(1)肾显像：i患者一般取坐位或卧位，l背靠γ照相机探头，l使脊柱中线应对于探头的中线，l置双肾和膀胱于探头视野内。静脉快速注入99mTc-DTPA1111～185MBq(3～5mCi)。启动γ照相机，l计算机系统以每帧3秒速度连续采集30～45帧，l然后以每帧1分钟采集20帧图像。

肾小球滤过率(GFR)测定时，l以每帧15秒连续采集6分钟。然后通过计算机显示图像，l取第10帧图像，l通过局部感兴趣区(ROI)绘出曲线，l或取曲线高峰前的4帧图像叠加后，l勾划出双肾及肾外下方半月形“本底”的ROI，l测定各曲线面积、i计算率。按下式求出GFR。

式中CLK和CKK分别为左右肾ROI计数；CLB和CRB分别为经面积校正后的左右肾“本底”区ROI计数率；W是体重，lkg；H是身高，lm；Cpa和Cpt分别为注射器注射前后的放射性计数率。

(2)脑显像：i核素脑血管造影显像时患者一般取前位，l头部靠近准直器，l“弹丸”式静脉注入99mTc-DTPA1555-740MBq(15～20mCi)/ml，l并立即开启γ照相机摄影，l每帧采集2～3秒，l连续摄影30～60秒。15分钟后作脑平面静态头位摄影，l即前位、i后位、i左侧位或右侧位及顶位等。必要时进行延迟静态显像，l在注射后3～6小时进行，l可以提高阳性检出率。影像资料亦可通过数据处理系统进行处理。

(3)肺通气显像：i患者坐位，l吸入气溶胶5～8min，l气溶胶的雾化需控制氧气流速8～10L/8min，l然后患者于大视野γ照相机探头下，l常规取前、i后、i左后、i右后、i左侧、i右侧、i后倾位显像，l每个体位计数4×105。

70kg成人静脉注射740MBq(20mCi)99mTc-DT-PA后，l辐射吸收量为肾脏41400μGy(0.44rad)全身11500μGy(0.15rad)；膀胱壁：i2.4小时排尿281000μGy(2.8fads)；4小时排尿561000μGy(5.6rads)。