【适应证】

肾脏显像，l用以观察肾脏大小、i形态和位置，l诊断肾脏实质性病变等。

【药理】

放射性药物主要由肾脏排泄，l通过肾小球滤过和肾小管分泌，l部分滞留在肾皮质内，l可以进行延迟静息显像以进行肾皮质病变的诊断。静脉注射后很快在血浆内均匀分布，l然后清除；15％的注入剂量定位在肾皮质的肾小管内。正常肾约40％注入量在1h内清除，l70％在24h内清除。异常肾清除延迟，l可能浓聚在肝脏进行清除。

【不良反应】

发生率极小，l偶可有过敏反应，l如皮肤红斑、i荨麻疹或发痒。

【禁忌证】

孕妇及小儿禁用。

【注意事项】

(1)哺乳期妇女检查宜暂停授乳。

(2)青霉胺治疗可使葡庚酸99mTc反式螯合，l使它通过肝胆系统排泄，l以致胆囊显影。

(3)丙磺舒由于直接抑制近端肾小管的酶传输系统，l可使肾脏的摄取减少。

(4)脱水可以减低尿流量，l使肾显像不佳。

【用法与用量】

肾脏显像(1)动态显像：i取俯位或坐位，l将γ照相机探头中线对应于脊柱中线，l置双肾和膀胱于探头视野内。静脉弹丸注入370～185MBq(10～20mCi)后启动γ照相机，l计算机系统以每帧3秒的速度连续采集30～45幀，l构成灌注相，l然后以每幀1分钟的速度采集20帧图像。

(2)静态显像：i静脉注射111-185MBq(3～5mCi)，l静注后30分钟显像，lγ照相体位根据病变部位取后前位，l必要时加其他体位，l疑异位肾时加前后位。

表22-13　肾组织辐射吸收量