锝[99mTc]二巯丁二酸

【适应证】

用于肾显像。

【药理】

99mTc-DMSA有两种组分,l即快成分(复合物Ⅰ)占20%~30%,l慢成分(复合物Ⅱ)占70%~80%,l静脉注射后大部分与血浆蛋白相结合,l它在血液中的半排期分别为45min及56-62min。血液中大约有4%~5%的99mTc-DMSA连续通过肾脏被清除,l1h后约有50%的99mTc-DMSA牢固地结合在肾皮质内,l而且在肾皮质内的浓度在1~5h内保持相当长的一段时间的平衡,l据此进行肾脏皮质显像,l肾皮质的显像甚为清晰,l显像结果与1971Hg-新醇相似,l病人遭受的辐射剂量却大为减少,l仅为1971Hg新醇的1/10左右。

【不良反应】

不良反应轻微,l偶有晕厥、i皮肤发红、i恶心及胃部疼痛。

【禁忌证】

妊娠期及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

(1)99mTc-DMSA的pH值,l如果大于3.5以上时则出现肝影,lpH值小于2.4以下时,l则血液本底较高,l两者均影响肾显像的清晰度,l在产品制备时,l应按说明书方法操作,l产品的pH值应控制在2.4~3.5之间。

(2)脱水及肾衰竭患者,l肾显影不佳。

(3)小儿慎用。

【用法与用量】

检查前病人无需特殊准备,l静脉注射99mTc-DMSA174~185MBq(2~5mCi)后2-3小时显像。肾影的浓淡与肾实质的功能有关。正常时肾皮质内浓度基本均匀,l上下极内侧和肾门有时较淡,l两侧基本对称。本法可用于了解肾脏的位置、i大小和形态,l鉴别腹部肿块,l比较两肾的功能,l观察肾实质内有无占位性病变。

表22-16 体内各有关组织的辐射吸收量