【适应证】

用于缓解肿瘤骨转移疼痛。

【药理】

静脉注射153Sm-EDTMP后，l摄取进入骨的羟基磷灰石晶体。注射后2～3小时，l50％～66％的注射剂量定位并长期保留在骨中，l2％以下的注射剂量存在于非骨组织，l主要在肝脏。153SinEDTMP血中清除快，l在2小时和4小时，l血中放射性为5.2％和2.1％。153Sm-EDTMP主要通过肾排泄，l24小时后经肾排泄量为56±10.5％，l大量排泄出现在注射后8小时(53.4±16.4％)。

【不良反应】

(1)对血液的毒副作用，l静脉注射153Sm-EDTMP后，l外周血中的白细胞和血小板计数都会有所下降，l在一定程度内这种下降与剂量有关。一般在3～4周时血象降至低点，l并可持续8周，l在6～8周后恢复至治疗前水平，l在多次注射时应密切观察。骨髓吸收剂量与血小板减少相关。

(2)对骨髓的作用。153Sm-EDTMP对骨髓的作用轻，l时间短。多见于伴广泛多发的骨转移灶的前列腺癌病人。

(3)其他反应。153Sm-EDTMP注射后发生急性毒不良反应少见。个别患者偶见潮红、i恶心、i呕吐、i蛋白尿或血尿，l皮疹、i发热等，l及时对症处理可迅速缓解。

【禁忌证】

孕妇禁用。

【注意事项】

(1)本品仅限在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。

(2)患者有血管内栓塞，l新近有脊髓压迫，l软组织有广泛转移，l骨转移灶骨显像呈阴性，l或做一次治疗后完全无效的，l应慎用。

(3)白细胞及血小板计数低的患者应慎用。

(4)因放、i化疗后严重骨髓抑制者，l或已截瘫者，l应慎用。

(5)由于153Sm-EDTMP主要通过肾排泄，l肝也有少量摄取，l肝肾功能不全者应慎用。

(6)哺乳期妇女应慎用或停止授乳。未成年儿童慎用。

(7)对骨髓的抑制应在多次注射期间严密观察。

【用法与用量】

静脉缓慢注射。推荐剂18.5～37MBq/kg(0.5～1.0mCi/kg)，l最大剂量不得过11850MBq(50mCi)。

表22-25　体内有关组织的辐射吸收量