【适应证】

①妊娠中期人工流产(16～20周)，l也适用于过期流产、i胎死宫内或较明显的胎儿先天性畸形的引产。②低浓度药液静脉滴注可用于足月妊娠时引产；③动脉造影时可作为血管扩张药动脉注射。

【药理】

(1)药效学：i可直接作用于子宫肌层，l刺激妊娠子宫使子宫肌收缩，l这种收缩与足月妊娠分娩时宫缩相似，l足以导致流产。子宫对前列腺素的反应随着妊娠时间而逐渐增加，l并可使子宫颈变软和扩张。

(2)药动学：i羊膜腔内给药后吸收缓慢进入体循环，l在羊水中半衰期(t1/2)为3～6小时，l静脉注射时半衰期(t1/2)短于1分钟。羊膜腔内注射40mg后，l血药浓度峰值为3～7μg/ml，l持续6～10小时，l平价流畅时间约为20～24小时，l在肺与肝内通过酶降解而活性消失，l代谢产物主要从肾脏排出，l约5％随粪排出。

【不良反应】【注意事项】

参见地诺前列酮。

【给药说明】

(1)羊水抽出后如为血性，l切勿用药。

(2)如本品引产无效，l要等待宫缩停止后才可改用其他方法引产。

(3)在给药前，l可同时给予止吐、i止泻药，l以减少胃肠道反应。

(4)如妊娠13～15周时羊膜腔内注射困难，l可以羊膜腔外宫腔内用药，l缺点是需保留导管，l如超过36小时容易发生宫腔感染。

(5)如为胎儿死亡而流产或引产者，l用药前须确知是否为过期流产或宫内死胎。

(6)用于足月妊娠引产时，l可稀释后静滴。

【用法与用量】

(1)中期引产羊膜腔内给药一次注入量为40mg。

(2)中期引产羊膜腔外宫腔内给药每次注入750μg，l2～3小时1次，l根据宫缩情况而调整用量。

(3)足月妊娠引产可用5％葡萄糖注射液配成50μg/ml的溶液静滴，l每分钟滴速为2.5μg，l总量1～4mg。

【制剂与规格】

地诺前列素注射液：i(1)4ml：i20mg；(2)8ml：i40mg。