【适应证】

①用于终止早期或中期妊娠。②扩张宫颈，l用于早期人工流产和终止12～14周妊娠钳刮术前。③预防和治疗宫缩迟缓所引起的产后出血。

【药理】

(1)药效学：i对子宫平滑肌有直接引起收缩的作用。与抗孕激素药物米非司酮(mifepris-tone)或丙酸睾酮合并使用，l有协同抗早孕作用。

(2)药动学：i吸收、i代谢快，l静脉和肌内给药，l半衰期(t1/2)约为30分钟，l停药后血药浓度迅速下降。栓剂给药直接到达作用部位，l部分通过阴道黏膜吸收进入循环系统，l血药浓度低，l给药后约6～9小时主要由尿中排出。

【不良反应】

(1)常见的胃肠反应为恶心、i呕吐、i腹泻，l但较天然前列腺素轻。

(2)少数孕妇宫缩强，l宫口扩张不良，l可导致宫颈阴道部裂伤，l胎儿由此排出。

【注意事项】

(1)参阅地诺前列酮项下[注意事项](1)、i(2)、i(3)条。

(2)不得用于足月引产。

【给药说明】

(1)参阅地诺前列酮项下[给药说明](2)、i(3)条。

(2)由于单独用本品抗早孕，l完全流产率较低，l用药量较大，l胃肠道不良反应较重。目前多与抗孕激素药物米非司酮或丙酸睾酮联合序贯用药，l明显升高完全流产率，l用药量减少，l胃肠不良反应也减轻。但妊娠闭经天数不能超过49天。

【用法与用量】

置于阴道后穹窿处。

(1)中期引产：i一次1mg，l2～3小时重复1mg，l直至流产(平均用量约为6mg)。

(2)抗早孕：i①与米司非酮联合用药，l第1天服米非司酮200mg，l第3天放置本品1mg；或第1天服米非司酮25～50mg，l一日2次，l连续服用2～3天，l总量150mg，l第3～4天放置本品1mg。②与丙酸睾酮联合用药，l第1天肌内注射丙酸睾酮注射液100mg，l连续3天，l总量300mg，l第4天放置本品1mg，l2～3小时后重复1mg，l直至流产(平均用量约为4mg)。

(3)产后出血：i于胎儿娩出后，l立即带无菌手套，l将卡前列甲酯栓1枚(0.5～1mg)放人阴道，l贴附于阴道前壁上1/3处，l约2分钟。

【制剂与规格】

卡前列甲酯栓：i　(1)0.5mg；(2)1mg。