【适应证】

中期妊娠引产药，l用于终止12～26周妊娠。

【药理】

本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药。药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，l引起子宫收缩。依沙吖啶(利凡诺)直接对子宫肌肉也有兴奋作用。

【不良反应】

(1)中毒时表现为少尿、i无尿及黄疸，l肝肾功能严重损害。

(2)约有3％～4％孕妇发烧达38℃以上。

(3)出血，l依沙吖啶引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、i胎膜残留而引起大量出血。

(4)软产道损伤发生率为0.5％～3％，l常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。

(5)极个别孕妇有过敏反应。

【禁忌证】

(1)有肝肾功能不全者严禁使用本品。

(2)对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)羊膜腔内注药不良反应轻，l但必须在妊娠16周以后，l经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。

(2)妊娠小于16周，l常用宫腔内注药，l将导管经阴道放人宫腔内羊膜腔外，l经导管将药物注入，l这种途径不良反应较大，l感染发生率也较高，l故现已少用。

(3)本品的安全剂量为50～100mg，l极量120mg，l中毒剂量为500mg，l一般用量为100mg以内，l故目前将药分装为100mg一安瓿，l以免过量。

(4)用本品引产同时，l慎用其他引产药(如催产素静脉滴注)，l以免导致软产道损伤。

(5)如出现体温39℃以上，l白细胞计数超过2万/mm3时，l应给以抗生素。

(6)临用前以注射用水10ml溶解，l不可用氯化钠注射液。

【用法与用量】

(1)羊膜腔内给药：i排空膀胱后，l孕妇取仰卧位，l选择宫体最突出部位，l羊水波动明显处为穿刺点，l用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁，l进入羊膜腔时有落空感，l再继续进针0.5～1cm后拔出针芯，l有羊水涌出后，l将装有依沙吖啶100mg溶液的注射器接在穿刺针上，l再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，l拔针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后，l敷盖消毒纱布，l轻压针眼。

(2)官腔内羊膜腔外注药：i孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，l常规外阴、i阴道、i宫颈消毒后，l用宫颈钳夹住宫颈前唇，l将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入，l将已配制的利凡诺溶液(内含100mg药物)100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧，l卷折在阴道内，l塞纱布一块以固定，l术后24小时取出纱布和导管。

【制剂与规格】

注射用乳酸依沙吖啶：i100mg。