环丙酮胺

【适应证】

外用于治疗由皮肤癣菌如红色毛癣菌、i须癣毛癣菌、i絮状表皮癣菌和犬小孢子菌等所致的浅表皮肤真菌感染,l如手癣、i足癣(尤其是角化增厚型)、i体癣、i股癣;亦可用于头癣;也适用于治疗甲真菌病。外用于由念珠菌如白念珠菌等所致的皮肤念珠菌感染和念珠菌性外阴阴道炎。外用于由马拉色菌属所致的花斑癣。

【药理】

(1)药效学:i环丙酮胺为人工合成的吡啶酮类化合物,l主要作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加,l钾离子和其他内容物漏出细胞死亡。此药渗透性强,l可渗透过甲板。体外抑菌试验对皮肤癣菌、i酵母菌、i放线菌及其他真菌均有较强的抑制作用,l对球菌、i杆菌和阴道滴虫亦有抑制作用。

(2)药动学:i1%霜剂外用于志愿者后背,l仅有给药量的1.3%吸收入血。半衰期为1小时,l表皮角质层吸收较多。真皮层较少,l但仍高于最小抑菌浓度。甲表面涂用该药,l可渗入甲下,l部分可进入甲床。

【不良反应】

少数患者出现局部发红、i瘙痒、i刺痛或烧灼感等刺激症状。偶可发生接触性皮炎。

【禁忌证】

(1)儿童忌用。

(2)对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)孕妇及哺乳妇女慎用。

(2)不可用于眼睛。

(3)用药过程中若局部皮肤过敏、i皮疹加重、i瘙痒,l应立即停用。

【用法与用量】

外用软膏剂和溶液剂治疗皮肤真菌病,l一日1~2次,l疗程2~4周。治疗甲真菌病,l先用温水泡软甲板,l尽可能把病甲削薄,l将药膏用胶布包扎固定在患处,l一天1次,l需坚持治疗3~6个月。甲涂剂外涂治疗甲真菌病,l先用温水泡软甲板,l尽可能把病甲削薄,l涂于病甲表面,l第1个月,l一日1次,l第2个月,l隔日1次,l第3个月开始一周1次,l一般需6~12个月,l治疗期间应定期锉薄病甲,l同时治疗手癣、i足癣。

【制剂与规格】

环丙酮胺软膏:i1% 10g:i0.1g。

环丙酮胺溶液:i1% 10ml:i0.1g。

环丙酮甲涂剂:i8% 10ml:i0.8g。