丙酸倍氯米松

【适应证】

外用适用于对糖皮质激素外用有效的各种非感染性炎症性皮肤病,l例如:i亚急性和慢性湿疹、i脂溢性皮炎、i接触性皮炎、i特应性皮炎、i局限性神经性皮炎、i寻常型银屑病、i盘状红斑狼疮、i掌跖脓疱病和扁平苔藓等。

【药理】

是局部应用的强效糖皮质激素,l具有较强的抗炎、i抗过敏、i止痒、i抑制免疫等作用。局部应用能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,l减少炎性渗出,l并能抑制组胺及其他炎症介质的形成和释放。抑制细胞中介的免疫反应,l延迟性的过敏反应,l并减轻原发免疫反应的扩展。局部抗炎作用强,l是氟轻松和曲安奈德的5倍。亲脂性较强,l易渗透,l涂于患处30分钟后即生效,l软膏剂的t1/2约为3小时。本品可经皮肤吸收,l尤其在皮肤破损处吸收更快。经皮吸收后的药代动力学与全身给药相似。

【不良反应】

①少数患者在涂药部位可出现局部烧灼感、i刺痛、i暂时性瘙痒,l偶可发生接触性皮炎。②长期外用局部可出现毛细血管扩张、i多毛、i皮肤萎缩、i紫癜、i创伤愈合障碍,l并使皮肤容易发生继发感染,l如毛囊炎及真菌感染,l封包治疗时更多见。③长期外用于面部可出现痤疮样疹、i酒渣样皮炎、i颜面红斑、i口周皮炎等。长期外用于皮肤皱褶部位,l如股内侧可出现萎缩纹,l尤其在青少年容易发生。④长期大面积使用、i皮肤破损或封包治疗,l可由于全身性吸收作用出现库欣综合征、i高血糖等表现。

【禁忌证】

(1)禁用于由细菌、i真菌、i病毒等所致的原发性感染性皮肤病,l如脓疱病、i体癣、i股癣等。

(2)对本药及基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者禁用。

【注意事项】

①本品不宜长期、i大面积应用,l一般亦不宜采用封包治疗,l大面积使用不能超过2周。②治疗顽固、i斑块状银屑病。若用药面积仅占体表面积的5%~10%,l可连续应用4周,l每周用量均不能超过50g。③不宜用于溃疡、i二度及以上烫伤、i冻伤、i湿疹性外耳道炎等。④本品不能用于眼。⑤对孕妇及婴儿须慎用。

【用法与用量】

涂于患处,l一日2~3次,l必要时予以封包。

【制剂与规格】

丙酸倍氯米松软膏:i0.025% 10g:i2.5mg。