【适应证】

外用适用于接触性皮炎、i脂溢性皮炎、i神经性皮炎、i湿疹、i银屑病、i盘状红斑狼疮等糖皮质激素外用治疗有效的皮肤病。局部注射可用于瘢痕疙瘩、i肥厚性疤痕、i腱鞘炎、i滑囊炎、i肩周炎等的治疗。

【药理】

为中效糖皮质激素类外用药。外用能降低毛细血管通透性，l抑制角质生成，l抑制角质形成细胞增殖，l具有抗过敏、i抗炎症的作用。作用时间较长，l抗炎作用为氢化可的松的5倍。本品可经皮肤吸收，l尤其在皮肤破损处吸收更快。经皮吸收后的药代动力学与全身给药相似，l在肝、i肾和组织中代谢为无活性代谢物，l经肾脏排出。

【不良反应】

①可有烧灼感、i皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。②长期外用局部可出现毛细血管扩张、i多毛、i皮肤萎缩、i创伤愈合障碍，l并使皮肤容易发生继发感染，l如毛囊炎及真菌感染，l封包治疗时更多见。③长期外用于面部可出现痤疮样疹、i酒渣样皮炎、i颜面红斑、i口周皮炎等。④长期、i大面积使用可因药物的累计吸收作用出现皮质功能亢进征(库欣综合征)，l表现为多毛、i痤疮、i满月脸、i高血压、i骨质疏松、i精神抑郁、i伤口愈合不良等。儿童长期使用可抑制生长和发育。⑤皮损内局部注射可引起局部皮肤萎缩，l凹陷。

【禁忌证】

①对本药及基质成分过敏者和对其他糖皮质激素过敏者禁用。②急性细菌性、i真菌性及病毒性等感染性皮肤病禁用。③作局部注射时：i有高血压、i心脏病、i糖尿病、i溃疡病、i骨质疏松症、i青光眼、i肝肾功能不全等的患者视病情慎用乃至禁用；局部有感染的禁用。

【注意事项】

①本品不宜大面积或长期局部外用。因为长期大量使用，l由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。②面部、i腋下、i腹股沟等皮肤细嫩部位慎用。长期使用，l可发生皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等。③孕妇、i哺乳期妇女应考虑用药利弊，l慎重使用。④儿童慎用。⑤患处涂药后不需封包。封包疗法只适于掌跖及肥厚的皮损，l应在医务人员指导下使用。⑥本品不可用于眼部。⑦皮肤有化脓感染和真菌感染时须同时使用抗感染药物。如同时使用后，l感染的症状没有及时改善，l应停用本药直至感染得到控制。

【用法与用量】

外用，l将软膏，l涂于患处，l一日2～3次。注射，l皮损局部注射，l一次10～40mg。每3～4周1次。局部注射剂使用前应充分摇匀。

【制剂与规格】

曲安奈德软膏，l乳膏：i(1)0.1％　4g：i4mg；(2)10g：i10mg。

曲安奈德注射液：i(1)5ml：i50mg；(2)5ml：i200mg；(3)1ml：i40mg。