水杨酸【基】

【适应证】

用于寻常痤疮、i脂溢性皮炎、i银屑病、i皮肤浅部真菌病、i疣、i鸡眼、i胼胝及局部角质增生。

【药理】

浓度不同药理作用各异,l1%~3%具角质促成和止痒作用,l5%~10%具角质溶解作用,l能将角质层中细胞间黏合质溶解,l从而使角质松开而脱落,l由此亦可产生抗真菌效能。本品尚能帮助其他药物的穿透,l并抑制细菌生长。25%~60%具有腐蚀作用。

【不良反应】

可引起接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,l如头晕、i神志模糊、i精神错乱、i呼吸急促、i持续性耳鸣、i剧烈或持续头痛、i刺痛。

【注意事项】

①使用高浓度、i具腐蚀作用的制剂,l应注意对周围正常皮肤的保护。有糖尿病、i四肢周围血管疾患者应慎重考虑,l因可引起急性炎症和溃疡。②避免接触眼睛和其他部位黏膜。③本品可经皮肤吸收,l不宜长时期使用,l特别是年轻患者,l不宜作大面积应用。④涂药后应洗手。

【药物相互作用】

本品与肥皂、i清洁剂、i痤疮制剂、i含酒精制剂、i维A酸共用,l可引起附加的刺激或干燥作用。

【给药说明】

不同皮肤病选用不同浓度的制剂。①治疗脂溢性皮炎和银屑病,l采用2%~10%浓度。②治疗浅部真菌病,l采用3%~6%浓度,l对甲癣可用15%浓度。③治疗寻常疣、i跖疣,l采用5%~15%浓度,l用药前将病变部位清洁,l并浸在热水中5分钟,l组织松软后以小刀刮除其上的角质层后,l涂上药物,l周围邻近正常皮肤涂一薄层凡士林保护。④治疗鸡眼或胼胝,l采用15%或更高浓度,l用药前将病变部位清洁,l并浸在热水中15分钟,l邻近正常皮肤涂抹凡士林保护,l然后将本品涂上,l每日一次,l直至病变去除;如连续治疗14日后仍不见效,l可改用本品硬膏制剂,l剪成与病损同等大小后覆盖贴48小时。若病损尚未去除,l可重复上面步骤。但在14日内不能超过5次用药,l硬膏贴5~7天后去掉,l再以小刀轻轻刮除其上松软组织。⑤25%~60%软膏仅在医师指导下使用,l必要时可加封包,l应避免接触周围正常皮肤。

【用法与用量】

①角质促成和止痒作用以1%~3%软膏,l每天外涂1~2次。②角质溶解作用以5%~10%软膏、i15%硬膏,l每天外涂1~2次。③腐蚀作用以25%~60%软膏外用。④浅部真菌病,l3%~6%酊剂、i软膏,l每天外涂1~2次。⑤痤疮,l0.5%~2%溶液外涂。⑥甲癣以15%软膏外涂。

【制剂与规格】

水杨酸酊剂:i(1)3%;(2)6%。

水杨酸软膏:i(1)2.5%;(2)10%;(3)25%;(4)60%。

注释i2009国家基本药物目录仅限于外用软膏剂型。