【适应证】

口服适用于中、i重度痤疮，l对鱼鳞病、i银屑病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。

【药理】

为维A酸衍生物，l结构式近似全反式维A酸，l作用机制与13-顺维A酸及芳香维A酸较相似，l但副作用较全反式维A酸轻。口服具有调节和控制上皮细胞分化与生长，l抑制角化，l减少皮脂分泌，l抑制角质形成细胞的角化过程，l使角化异常恢复正常；具有抑制痤疮丙酸杆菌生长，l有抗炎作用。

【不良反应】

①本药的不良反应与维生素A过量的临床表现相似，l常见的副作用包括皮肤干燥、i脱屑、i瘙痒、i皮疹、i皮肤脆性增加、i掌跖脱皮、i瘀斑、i继发感染等；口腔黏膜干燥、i结合膜炎、i严重者角膜混浊、i视力障碍、i视乳头水肿，l头痛、i头晕、i精神症状、i抑郁、i良性脑压增高。②骨质疏松、i肌肉无力、i疼痛、i胃肠道症状、i鼻出血等。③内服有致畸作用。妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。④实验室检查可引起血沉快、i肝酶升高、i血脂升高、i血糖升高、i血小板下降等。⑤上述不良反应与异维A酸引起的不良反应相似，l但相对较轻，l且大多为可逆性，l停药后可逐渐得到恢复。不良反应的轻重与本药的剂量大小、i疗程长短及个体耐受有关。⑥轻度不良反应可不必停药，l或减量使用，l重度不良反应应立即停药，l并去医院由医师作相应处理。

【禁忌证】

(1)口服禁用于：i①肝肾功能不全者。②孕妇。③患脂代谢障碍和重症糖尿病。

(2)外用禁用于急性和亚急性皮炎、i湿疹类皮肤病患者。

【注意事项】

(1)口服：i①女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施。②服药期间应定期作血、i尿常规、i血脂、i肝功能等检查。③在服药期间应避免过度日光照晒。④酗酒者慎用。⑤对儿童的安全性尚不清楚，l过量服药可产生骨骼改变，l如儿童骨骺盘的早熟融合。

(2)外用：i①不宜使用于皮肤皱褶部位如腋窝、i腹股沟等。②避免接触眼和黏膜。③用药部位应避免强烈日光照晒。

【药物相互作用】

(1)与四环素类抗生素合用时，l可导致“假性脑瘤”引起脑压增高，l头痛和视力障碍。

(2)与维生素A合用时，l可产生维生素A过量的相似症状。

(3)与甲氨蝶呤合用时可使甲氨蝶呤的血药浓度增加而加重肝脏的毒性。

【用法与用量】

(1)口服：i一天1.0～2.0mg/kg，l成人一次25～50mg，l一日服2～3次。疗程治疗痤疮为6周。

(2)外用：i涂搽于患处，l一天1次，l宜夜间使用。

【制剂与规格】

维胺脂胶囊：i25mg。

维胺脂乳膏　每100g含维胺脂3g、i维生素E　5g。