维A酸【基】

【适应证】

外用治疗寻常痤疮、i鱼鳞病及银屑病,l亦可用于其他角化异常性皮肤病。

【药理】

(1)药效学:i主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,l使病变皮肤的增生和分化恢复正常。能促进毛囊上皮的更新,l抑制角蛋白的合成,l防止角质栓的形成。

(2)药动学:i外用可有少量经皮吸收。吸收后与维生素A在体内的主要代谢产物和活性形式相同,l主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物而排出体外。

【不良反应】治疗最初几周,l可能会出现红斑、i灼痛、i瘙痒或脱屑现象,l待皮肤适应之后这些现象将消失。若红斑、i脱屑等持续存在,l应降低药物浓度或减少用药次数。

【禁忌证】

(1)孕妇禁用。

(2)急性和亚急性皮炎、i湿疹类皮肤病患者禁用。

【注意事项】

(1)不宜使用于皮肤皱褶部位如腋窝、i腹股沟等。

(2)避免接触眼和黏膜。

(3)用药部位应避免强烈日光照晒,l本品宜夜间睡前使用。

(4)使用后应洗手。

(5)儿童应考虑用药利弊,l慎重使用。

【药物相互作用】

(1)与光敏感药物共用有增加光敏感的危险性。与过氧苯甲酰在同一时间、i同一部位外用有物理性配伍禁忌。

(2)避免同时使用含乙醇的制剂及碱性大的肥皂,l以免加剧皮肤干燥和刺激作用。

【给药说明】

(1)治疗痤疮,l起初可能会出现红斑、i灼痛或脱屑现象,l继续治疗,l效果在2~3周后出现,l一般需6周以上达到最大疗效。

(2)开始治疗时宜采用浓度低(如0.025%)的制剂,l耐受后改用较高或高浓度(0.05%,l0.1%)的制剂。

(3)与过氧苯甲酰合用时,l应早晚交替使用,l即夜间睡前用维A酸制剂,l晨起洗漱后用过氧苯甲酰制剂。

(4)不宜大面积使用,l日用量不应超过20克。

【用法与用量】

外用,l涂于患处。寻常痤疮:i一日1次,l于睡前用手将药轻轻涂于患处。鱼鳞病、i银屑病等:i一天1~2次。

【制剂与规格】

维A酸霜剂,l凝胶:i(1)0.025% 10g:i2.5mg;(2)0.05%10g:i5mg;(3)0.1% 10g:i10mg。

注释i2009国家基本药物目录仅限于外用软膏剂型、i凝胶剂。