【适应证】
外用适用于以粉刺、i丘疹和脓疱为主要表现的寻常痤疮。
【药理】
本品是一种维A酸类化合物,l同全反式维A酸一样与特异的维A酸细胞核受体结合,l与全反式维A酸不同的是阿达帕林不与维A酸细胞浆受体(CRABP)结合。
在小鼠动物模型证明,l阿达帕林对粉刺具有治疗作用,l作用机制是通过使毛囊上皮细胞分化正常化,l而减少微粉刺形成。在体内与体外的标准抗炎分析中,l阿达帕林可抑制多形核白细胞的趋化反应,l可缓解细胞介导的炎性反应。人体临床研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓疱和丘疹等)。
阿达帕林很少经皮吸收:i临床试验中,l对大面积粉刺患处的皮肤长期用药,l血浆中阿达帕林浓度水平低至无法测出(敏感度为0.15ng/ml)。阿达帕林在动物体内主要是通过O-脱甲基、i羟基化和结合反应而代谢,l主要通过胆汁排泄。
【不良反应】
在用药初期,l部分患者会发生红斑、i灼热、i脱屑等刺激反应。当减少用药次数或停止用药后,l不良反应将消失。
【禁忌证】
①不能用于有显著渗出的皮肤损害、i有创伤的皮肤或湿疹、i皮炎部位。②孕妇禁用。
【注意事项】
(1)避免本品进入眼睛、i口腔黏膜或其他部位的黏膜。如果本品接触以上黏膜,l应立即用温水冲洗。
(2)使用表皮剥脱剂的患者,l应待皮肤刺激反应完全消退后再使用本品。
(3)不能同时使用酒精或香水。
(4)应避免强烈日晒。
(5)哺乳妇女应慎用本品。若必须使用本品时,l请勿涂抹于胸部。
【给药说明】
睡前清洗痤疮患处,l待干燥后涂一薄层本品,l注意避免接触眼、i嘴唇。对于必须减少用药次数或暂停用药的患者,l当证实患者已恢复对本品的耐受时可恢复用药次数。严禁使用可导致粉刺产生和有收缩性的化妆品。
【药物相互作用】
目前尚未发现与其他可能同时在皮肤使用的化学物质存在相互作用。但不宜同时使用其他有相似作用机制的维A酸或其他药物。与脱皮剂、i收缩剂或刺激性物质同时使用时可导致额外的刺激反应。
【用法与用量】
局部外用,l每天晚上将本品轻轻涂于患处,l使之成为一薄层,l一天一次。使用本品时,l要保证皮肤干燥。
【制剂与规格】
阿达帕林凝胶:i0.1% 30g:i30mg。