水杨酸毒扁豆碱

【适应证】

用于治疗原发性闭角型青光眼,l偶用于原发性开角型青光眼。也用于解除抗胆碱能神经药物的毒性。

【药理】

(1)药效学:i本品能可逆性地抑制胆碱酯酶,l局部滴眼能缩小瞳孔,l降低眼压,l收缩睫状肌引起调节痉挛。作用较毛果芸香碱强而持久,l但刺激性较大。现已少用。

(2)药动学:i眼科用其0.25%~1.0%溶液。单剂量一次滴眼后10~30分钟开始发挥作用,l4小时达峰值,l降眼压作用可持续1天以上。睡前涂用本品眼膏,l可防夜间眼压升高。

【不良反应】

(1)眼部:i①毒扁豆碱滴眼后可引起强烈的眼睑痉挛和调节痉挛,l导致眼痛、i头痛、i屈光性近视等。②长期使用,l偶见接触性或过敏性皮炎。

(2)全身:i本品滴眼后引起的全身毒性反应罕见,l偶见流涎、i流泪、i出汗、i恶心、i呕吐、i腹痛、i细支气管痉挛、i血压下降等全身毒性反应。

【禁忌证】

(1)对本品过敏者禁用。

(2)新生血管性青光眼、i葡萄膜炎、i周边部视网膜病变、i视网膜脱离的患者禁用。

(3)有严重哮喘、i支气管堵塞等呼吸系统疾患者禁用。

【注意事项】

(1)对急性闭角青光眼急性发作期慎用或不宜应用。

(2)孕妇:i本品能透过胎盘屏障,l重症肌无力妇女孕期用药可导致约20%新生儿产生短暂的肌无力,l故孕妇不宜使用。

(3)哺乳妇女:i毒扁豆碱滴眼液可能被全身吸收。虽然多数药物都会少量进入母乳,l但是至今我们并不知道毒扁豆碱是否会进入母乳。为慎重起见,l哺乳妇女不宜使用。

(4)小儿用量要减少。

(5)消化道溃疡,l泌尿道阻塞,l急性心衰,l甲状腺功能亢进,l低血压,l帕金森病等患者慎用。

(6)长期应用本品可对黑皮肤患者的眼睑起脱色素作用。

(7)药液避光、i避热,l颜色变红即不宜使用。

【用法与用量】

(1)水杨酸毒扁豆碱滴眼液:i滴入结膜囊 一次1滴,l一日4次。

(2)水杨酸毒扁豆碱眼膏:i涂入结膜囊睡前1次。

【制剂与规格】

水杨酸毒扁豆碱滴眼液:i0.25%。

水杨酸毒扁豆碱眼膏:i(1)0.25%;(2)0.5%。

其余内容参阅麻醉药与麻醉辅助用药章胆碱酯酶抑制药节。