卡巴胆碱(氨甲酰胆碱,碳酸胆碱)

【适应证】

滴眼剂用于治疗青光眼。注射剂用于人工晶体植入、i白内障摘除、i角膜移植等需要缩瞳的眼科手术。

【药理】

(1)药效学:i本品为人工合成的拟胆碱药,l能直接作用于瞳孔括约肌产生即刻的缩瞳效果,l同时具有抗胆碱酯酶作用,l能维持较长的缩瞳时间。滴眼剂能够增加房水的排出,l从而降低眼压。注射剂注射到前房,l能预防人工晶体植入、i白内障摘除等眼科手术后眼内压的升高。

(2)药动学:i卡巴胆碱为快速强力缩瞳剂,l眼科手术中前房注射2秒钟后瞳孔即开始缩小,l2~5分钟内达到最大缩瞳效果,l缩瞳作用可持续24~48小时。

【不良反应】

(1)眼部:i视力模糊、i暂时性眼刺痛的烧灼感、i头痛、i眼睑颤搐、i部分视野出现纱幕样感觉。

(2)全身:i呼吸困难、i胸闷、i脸红、i尿失禁、i出汗、i虚弱、i腹泻、i恶心、i呕吐、i心律不整、i流涎、i肌肉震颤。

【禁忌证】

本品禁用于有心血管疾患包括心律不齐、i心动徐缓、i低血压等患者,l以及迷走神经兴奋、i癫痫、i甲亢、i帕金森病、i支气管哮喘、i消化道溃疡和尿路梗塞的患者。

【注意事项】

(1)过敏反应:i对卡巴胆碱和其他任何物体(如防腐剂)引起的过敏反应.必须慎用。

(2)孕妇慎用。

(3)哺乳:i卡巴胆碱可以被吸收进母亲体内。虽然尚不知道卡巴胆碱是否会进入乳汁,l但多数药物都会少量进入乳汁。哺乳的母亲是否使用本品应该慎重。

(4)儿童用量要减少。

(5)滴眼后瞳孔缩小,l在夜晚或暗光下视力下降。因此,l在夜晚和暗光下开车和使用机器有危险,l要特别注意。

(6)滴药后短时间内远视力和近视力模糊。开车、i使用机器或做其他危险工作需要特别注意,l以防发生危险。

(7)使用本品滴眼时,l不要戴软接触镜。

【药物相互作用】

本品不宜和以下药物同时使用:i阿司匹林、i局部非类固醇抗炎药,l如氟联苯丙酸(flurbiprofen)、i环氟拉嗪(diclofenac)和酮咯酸(ketorolac)。眼局部同时使用非类固醇抗炎药时,l使用卡巴胆碱无效。

【用法与用量】

(1)滴眼剂:i治疗青光眼,l一次1滴.一天1~3次。

(2)注射剂:i眼科手术时,l一次在前房内注射0.2~0.5ml。

【制剂与规格】

卡巴胆碱滴眼液:i0.25%;1.5%;2.25%;0.3%:i(1)15ml;(2)30ml。

卡巴胆碱注射液:i1ml:i0.1mg。