【适应证】
用于治疗各种青光眼(原发性开角型和手术后未完全控制的闭角型青光眼,l多种继发性青光眼)和高眼压症。也可用于防治眼科激光手术引起的眼压升高和治疗白内障手术后的高眼压反应,l疗效比噻吗洛尔好。
【药理】
(1)药效学:i本品为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂。研究显示,l用0.5%和1%左旋布诺洛尔溶液每日2次,l连续4年,l平均眼压下降0.98kPa(7mmHg)。长期使用左旋布诺洛尔,l每日1~2次,l0.25%,l0.5%和1%溶液的降眼压效果相同。眼震荡动力描记发现,l滴用本品后视神经血流灌注增加,l有利于对视神经营养的改善和视功能的保护。
(2)药动学:i本品滴用后1小时眼压开始降低,l2~6小时作用达峰值,l作用持续24小时。
【不良反应】
(1)眼部:i同噻吗洛尔,l但因本品制剂中系以聚乙烯醇(Polyvinyl1Alcohol)作为溶媒,l其黏稠度和渗透压与正常泪液相同。具有湿润作用,l较少发生眼干燥感的不适症状,l敏感者滴用可有一过性烧灼感和刺痛感。对噻吗洛尔过敏的患者可改用本品。
(2)全身:i和噻吗洛尔基本相同。用药之初可有一过性心率减缓,l继续用药无进一步的减缓,l偶尔发生血压降低、i呼吸困难、i头痛、i嗜睡、i一过性共济失调、i头晕、i瘙痒和荨麻疹。
【禁忌证】
(1)难以控制的心脏器质性病变、i窦性心率过缓、i房室传导阻滞(Ⅱ、iⅢ度)、i心源性休克、i肺源性右心脏器质性病变及充血性心脏器质性病变等。
(2)支气管喘息、i支气管痉挛等。
(3)有难以控制的糖尿病。
(4)对本品及所含成分过敏者。
【注意事项】
同噻吗洛尔。
【药物相互作用】
同噻吗洛尔。本品与全身应用的β肾上腺素受体阻滞剂在降低眼压方面有相加作用。本品与全身应用的降血压药在降血压方面有相加作用,l可致直立性低血压、i心动过缓、i头晕和晕厥。
【用法与用量】
滴入结膜囊,l一天1~2次,l一次1滴。
【制剂与规格】
左旋布诺洛尔滴眼液:i(1)0.5% 5ml;(2)0.5% 10ml。