双氯非那胺

【适应证】

同乙酰唑胺,l是一种有效的辅助降眼压药物,l适用于治疗各种类型的青光眼,l对各种类型青光眼急性发作时可短期给药控制眼压。特别适用于急性闭角型青光眼急性发作期、i急性眼压升高的继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作为抗青光眼手术的术前降压剂。本品也和其他碳酸酐酶抑制剂一样,l不能长期用于控制眼压。

【药理】

(1)药效学:i作用机制与乙酰唑胺相同。在其分子中含有2个类似碳酸的结构,l这可能是其具有较强的碳酸酐酶抑制功能的原因,l本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。本品可减少39%的房水生成量,l从而使眼压下降。无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降,l正常眼平均下降0.32kpa(2.4mmHg),l青光眼平均下降l.08kPa(8.1mmHg),l但本品没有增加房水排出的功能。

(2)药动学:i口服吸收迅速。用药后0.5~1小时眼压开始下降,l2~4小时达峰值,l维持6~12小时。余同乙酰唑胺。

【不良反应】

常见的不良反应同乙酰唑胺,l但其全身副作用的发生率和严重性均较乙酰唑胺大。在患者对其他碳酸酐酶抑制剂过敏或不能耐受时,l可用本品替代。由于本品增加氯离子的排出,l故产生代谢性酸中毒较缓。虽然本品在眼科都是短期或间断用药,l但仍有些病人感觉不适。如应用时间较长则应加服钾盐。

【禁忌证】

肝、i肾功能不全致低钠血症、i低钾血症、i高氯性酸中毒患者,l肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(艾迪生病)和肝昏迷患者禁用。

【注意事项】【药物相互作用】

同乙酰唑胺。

【用法与用量】

抗青光眼,l成人口服首量100~200mg,l以后每12小时服1次,l直至获得满意的效果。维持量25~50mg,l一日12~4次。

【制剂与规格】

双氯非那胺片:i25mg。