托吡卡胺

【适应证】

用于散瞳检查眼底和散瞳验光。

【药理】

(1)药效学:i本品是一种抗胆碱药,l能阻滞由乙酰胆碱引起的虹膜括约肌及睫状肌的兴奋作用。其0.5%溶液可使瞳孔散大;1%溶液可使睫状肌麻痹及瞳孔散大。

(2)药动学:i托吡卡胺系托品酸的合成衍生物。具有较低的解离常数,l绝大部分是具有脂溶性的未解离型分子,l因而眼内通透性良好,l组织扩散力强,l这可能是其起始迅速及维持时间短的原因。

本品0.5%、i1%溶液滴眼后20~30分钟内散瞳及调节麻痹作用达峰值。随后作用逐渐降低,l约6小时恢复。

【不良反应】

本品0.5%溶液滴眼1~2次,l每次1滴的不良反应罕见,l1%溶液可能产生暂时性刺激症状。因本品为类似阿托品的药物,l故可使闭角型青光眼眼压轻度升高,l也可能激发未被诊断的闭角型青光眼。

婴幼儿对本品极为敏感,l滴眼液吸收后可引起眼局部皮肤潮红、i口干等。

【禁忌证】

(1)对本品过敏者和闭角型青光眼患者禁用。

(2)婴幼儿有脑损伤、i痉挛性麻痹及先天愚型综合征者对本品反应强烈,l应禁用。

【注意事项】

高龄者容易产生类阿托品样毒性反应,l也有可能诱发未经诊断的闭角型青光眼,l一经发现应即停药。

【给药说明】

(1)为避免药物经鼻黏膜吸收,l滴眼液滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟。

(2)如出现口干、i颜面潮红等类阿托品样毒性反应应立即停用,l必要时应予拟胆碱类药物解毒。

【用法与用量】

滴入结膜囊,l一次1滴,l间隔5分钟滴第2次,l即可满足散瞳检查之需要。

【制剂与规格】

托吡卡胺滴眼液:i(1)6ml:i15mg;(2)6ml:i30mg。