【适应证】

本品适用于治疗耐药性葡萄球菌、i绿脓杆菌及其他敏感细菌所致的外眼感染。

【药理】

药动学　本品滴眼后在房水和玻璃体内的半衰期(t1/2)为1小时，l只有少量被吸收进入全身血液循环。

【不良反应】

偶见局部刺激症状，l如：i眼睑灼痛或肿胀、i结膜红斑等；罕见过敏反应。用1％滴眼液滴眼，l可明显降低角膜上皮再生。

【禁忌证】

对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】

(1)肾功能不全、i肝功能异常、i前庭功能或听力减退者、i失水、i重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。

(2)交叉过敏：i对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、i庆大霉素过敏的患者，l可能对本品过敏。若出现过敏反应，l应立即停药。

(3)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，l甚至引起真菌感染。

(4)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，l应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。

(5)本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环，l由于吸收部分中少量可穿过胎盘，l也可分泌人乳汁，l故孕妇慎用，l哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。

(6)由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，l故小儿慎用。

(7)由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，l故老年患者慎用。

【药物相互作用】

(1)本品与其他氨基糖苷类合用，l可增加耳毒性、i肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，l停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、i呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)，l用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。

(2)本品与神经肌肉阻滞药合用，l可加重神经肌肉阻滞作用，l导致肌肉软弱、i呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、i海藻酸钠，l利尿药如依他尼酸、i呋塞米及卷曲霉素、i顺铂、i万古霉素等合用，l或先后连续局部或全身应用，l可增加耳毒性与肾毒性，l可能发生听力损害，l且停药后仍可能发展至耳聋，l听力损害可能恢复或呈永久性。

(3)本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。

(4)本品与多黏菌素类合用，l可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，l神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，l呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。

(5)本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，l以免出现肾毒性或耳毒性。

【用法与用量】

滴入结膜囊，l轻、i中度感染：i一次1～2滴，l每4小时1次；重度感染：i一次2滴，l一小时1次。

【制剂与规格】

妥布霉素滴眼液：i8ml：i24mg(2.4万U)。

*复方妥布霉素滴眼液：i5ml(内含妥布霉素15mg和地塞米松5mg)。

其余内容参阅抗感染药物章氨基糖苷类节。

注：i*复方妥布霉素滴眼液用于对妥布霉素敏感细菌所致外眼感染，l如急性结膜炎、i角膜炎、i泪囊炎等。也可用于预防化学烧伤后的感染。滴入结膜囊，l一天4～6次，l一次1～2滴。重症可增至每2小时1次。

其不良反应偶有发痒、i红肿、i结膜充血现象发生，l也可导致眼压升高，l发生角膜真菌感染。

禁忌证为树枝状角膜炎；牛痘、i水痘及其他病毒引起的角膜炎、i结膜炎；眼部分枝杆菌感染；眼部真菌感染；对本品任何成分过敏者及角膜上异物未完全去除者。

用药时注意：i①长期使用眼用糖皮质激素可能会发生以下现象：i眼压增高、i视神经受损、i再度感染与角膜穿孔。②长期使用可能导致角膜真菌感染或产生耐药菌株，l如果发生二重感染，l应给予适当治疗。③与其他氨基糖苷类可能会发生交叉过敏。如发生过敏应中断使用并进行适当治疗。④孕妇慎用本品。建议哺乳期妇女在使用本品时暂停哺乳。