碘苷

【适应证】

用于治疗单纯疱疹性角膜炎,l牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒眼部感染。

【药理】

(1)药效学:i本品为嘧啶类抗病毒药,l能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶,l特别是DNA聚合酶,l从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,l或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中,l产生有缺陷的DNA,l使其失去感染力或不能重新组合,l使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。

(2)药动学:i在脱氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速失去效应。本品很难穿透角膜,l故对虹膜炎和深层角膜炎无效。

【不良反应】

可有畏光、i充血、i水肿、i痒或疼痛等不良反应,l也可发生眼睑水肿等过敏反应。长期滴用,l可引起接触性皮炎、i点状角膜病变、i滤泡性结膜炎、i泪点闭塞等。全身给药有明显不良反应,l除引起食欲减退、i恶心呕吐、i腹泻、i口炎、i脱发、i肝功能损害外,l并能抑制骨髓,l使白细胞和血小板减少,l因此使全身应用受限。

【禁忌证】

(1)对本品及对其他碘和碘制剂过敏者禁用。

(2)本品一般不用于婴幼儿。

【注意事项】

(1)本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。

(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】

本品不能与硼酸特别是硫柳汞合用,l因可使本品失效及眼部毒性作用增强。

【给药说明】

(1)可与睫状肌麻痹剂、i抗生素及肾上腺皮质激素合用。激素能促使病毒感染扩散,l故禁用于浅层角膜炎,l仅可用于实质性角膜炎、i角膜水肿或虹膜炎。

(2)本品可以阻止角膜组织DNA的合成,l故长期使用能损伤角膜上皮,l影响溃疡的修复。使用时间一般不宜超过3周,l痊愈后继续使用一般不宜超过3~5日。频繁滴眼可致角膜上皮点状剥脱,l且不能避免复发。

【用法与用量】

滴入结膜囊,l每1~2小时1次,l一次1~2滴。

【制剂与规格】

碘苷滴眼液:i(1)8ml:i8mg;(2)10ml:i10mg。