那他霉素

【适应证】

适用于治疗真菌性外眼感染,l如真菌性眼睑炎、i结膜炎和角膜炎,l包括腐皮镰刀菌角膜炎。

【药理】

那他霉素是一线眼部抗真菌滴眼液。它是杀灭眼部念珠菌、i曲霉菌、i镰刀菌的首选治疗药物。那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯类抗生素。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜的固醇部分结合,l形成多烯固醇复合物,l改变细胞膜的渗透性,l使真菌细胞内的基本细胞成份流出,l而致细菌死亡。

那他霉素为广谱真菌抗生素,l浓度在1~25μg/ml时对曲孢子菌属、i芽生菌属、i念珠菌属、i头孢子菌属、i球孢子菌属、i隐球菌属、i表皮癣菌属、i镰刀菌属、i组织胞浆菌属、i小孢子菌属、i青霉属、i孢子丝菌属和毛滴虫属等均有抑制作用。

【禁忌证】

对本品中任一成份有过敏史的患者禁用。

【注意事项】

本品口服不吸收,l注射毒性大,l故只能局部用药。用5%本品混悬液滴眼,l眼睛能够耐受,l不发生毒性反应。前房内注射的耐受量为250μg,l如果增加到500μg,l则引起角膜代偿机能阻碍和虹膜睫状体炎。在玻璃体内注射本品25μg,l眼球虽然能够耐受,l但对实验性真菌性眼内感染无效;注射本品50μg,l视网膜遭到破坏。

【用法与用量】

充分摇匀后滴入结膜囊,l应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为一次1滴,l每1~2小时1次。3~4天后改为一次1滴,l一天6~8次,l治疗一般要持续14~21天,l或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。

【制剂与规格】

那他霉素滴眼液:i5% 15ml。