双氯芬酸钠

【适应证】

用于治疗葡萄膜炎、i角膜炎、i巩膜炎,l抑制角膜新生血管的形成,l治疗内眼手术后、i激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,l抑制白内障手术中的缩瞳反应;用于激光角膜切削术后止痛及消炎;用于预防和治疗春季结膜炎、i季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,l白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,l以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。

【药理】

(1)药效学:i双氯芬酸钠可减少前列腺素及自三烯的合成而消炎。对机械、i化学、i生物等刺激引起的血-房水屏障崩溃有较强的抑制作用。对白内障术后炎症,l可降低前房的闪光和细胞数;应用于角膜放射状切开术或激光屈光角膜切削术的病人,l能缓解术后疼痛和畏光。

(2)药动学:i用0.1%双氯芬酸钠50μl滴入眼后,l10分钟在房水中即可检测到药物,l2.4小时达到高峰值,l为82ng/ml;浓度保持在20ng/ml以上的持续时间超过4个小时,l而维持在3~16ng/ml水平可超过24小时;房水平均药物滞留时间为7.4小时。如果一次滴眼多滴,l房水药物水平将增加,l达峰时间可提前至1小时左右。

给人两眼同时滴0.1%双氯芬酸钠各2滴后,l4个小时内未检测到血浆内药物(最低检测限为10ng/ml),l表明药物滴眼后的全身吸收非常有限。

【不良反应】

滴眼有短暂烧灼、i刺痛、i流泪等,l极少数可能有结膜充血、i视物模糊。不足3%患者可出现乏力、i困倦、i恶心等全身反应。

【禁忌证】

对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)本品仅限于滴眼用。

(2)本品可妨碍血小板凝聚,l有增加眼组织术中或术后出血的倾向。

(3)戴接触镜者禁用本品,l但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。

(4)在致畸研究中,l虽然目前尚无在人体的研究报告,l但孕妇应该慎用。

(5)本品安全性和作用在儿童和老年患者尚无研究资料可以提供。

【用法与用量】

(1)常用量:i滴入结膜囊,l一日4~6次,l一次1滴。

(2)眼科手术用药:i术前3、i2、i1和0.5小时各滴眼1次,l一次1滴。

(3)白内障术后:i24小时开始用药,l一日4次,l持续用药2周。

(4)角膜屈光术后:i15分钟即可用药,l一日4次,l持续用药3天。

【制剂与规格】

双氯芬酸钠滴眼液:i(1)5ml:i5mg;(2)8ml:i8mg。

其余内容参阅解热镇痛抗炎药与抗风湿药章解热镇痛抗炎药节。