【适应证】

本品用于常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎及血管收缩性鼻炎；亦用于鼻息肉切除术后，l预防息肉的再生。

【药理】(1)药效学：i本药是一种强效局部用糖皮质激素，l在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，l在治疗剂量下不会产生全身性副作用。它能增强内皮细胞、i平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，l抑制免疫反应和降低抗体合成，l从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，l并能降低抗原-抗体结合时激发的酶促过程，l抑制支气管收缩物质的合成和释放，l抑制平滑肌的收缩反应。

(2)药动学：i鼻腔给药后，l鼻黏膜吸收一部分，l不发生酶化一代谢反应。经鼻腔清除后，l剩余的部分被吞咽，l经胃肠道吸收。一次吸入200μg(4揿)后的血浆浓度低于100pg/ml。第一次通过肝脏时，l大部分药物被迅速灭活，l主要通过粪便及尿排泄。

【不良反应】

少数患者可出现鼻、i咽部干燥或烧灼感、i喷嚏或轻微鼻出血等不良反应。极个别患者发生的鼻中隔穿孔、i眼压升高或青光眼可能与使用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂有关，l长期连续吸入能导致口腔咽喉念珠菌感染(女性多于男性)及声音嘶哑。大剂量可抑制肾上腺皮质功能。

【禁忌证】

对丙酸倍氯米松过敏者禁用。

【注意事项】

(1)鼻腔和鼻窦伴有细菌感染时，l应给予适当的抗菌治疗。

(2)对于采用口服类固醇治疗的患者，l如肾上腺功能已有损害时，l若改用本剂，l要注意垂体-肾上腺系统的完全复原。

(3)对于过量使用糖皮质激素的患者、i糖皮质激素的高敏性患者及近期口服类固醇的患者可能会产生全身性反应。

(4)虽然本剂可控制季节性鼻炎的大多数症状，l但当受到季节异常的变应原诱发时，l用本剂的同时应采用其他治疗，l尤其是对眼部症状。

(5)孕妇慎用。

(6)6岁以下儿童慎用。

【给药说明】

每次用药后漱口，l不使药液残留于咽喉部。

【用量与用法】

仅用于鼻腔喷雾。适用于成人及6岁以上儿童。对于6岁以下儿童，l尚未有足够的临床资料建议使用。用量：i一日2次，l每次每鼻孔两揿，l也可采用一日3～4次，l每次每鼻孔一揿。每日用量不可超过8揿(400μg)。为达到最佳疗效，l应有规律用药。最高疗效会在用药数日后到达。

【制剂与规格】

丙酸倍氯米松喷鼻剂：i0.1％，l200喷，l50μg/喷。

其余内容参阅内分泌系统用药章肾上腺皮质激素节。