【适应证】

口腔专用局麻药。用于拔牙、i牙髓治疗及牙周治疗时的浸润麻醉。

【药理】

本品为酰胺类局麻药，l与利多卡因相比，l易在组织内扩散，l局麻效能强，l毒性低于利多卡因。适于浸润麻醉，l可阻断沿注射部位神经纤维的传导。添加1：i100000肾上腺素可延缓麻醉剂进入全身循环，l手术部位出血少。在黏膜下注射后2～3分钟出现麻效，l可持续60分钟。颊黏膜注射后30分钟内，l可达血药峰浓度，l半衰期约110分钟。盐酸阿替卡因主要由肝脏代谢，l5％～10％剂量的药液以原形方式从尿液排出。动物研究中未发现致畸因素。

【禁忌证】

(1)4岁以下儿童禁用。

(2)严重房室传导障碍而无起搏器者、i未经控制的癫痫患者、i周期性紫质症急性发作者均禁用。

【注意事项】

(1)本品含肾上腺素，l对严重高血压、i心律失常、i糖尿病者应慎用。

(2)严重肝功能不全、i代谢性酸中毒、i高钾血症、i缺氧者需降低使用剂量。

(3)阿替卡因极微量分泌于乳汁。麻醉结束后，l可继续哺乳。

(4)老年患者可减半量。

(5)运动员使用时，l需注意本药的活性成分可引起兴奋剂尿检结果阳性。

【药物相互作用】

由于含肾上腺素，l不建议与胍乙啶类药物(治青光眼)合用；当与挥发性卤代麻醉剂、i某些抗抑郁药、i非选择性单胺氧化酶抑制剂等药物合用时应加小心。

【用法与用量】

(1)在患牙近根尖处(或术区)的黏膜进针达骨膜上，l回吸无血后，l缓慢推入4％复方盐酸阿替卡因药液，l注射速度不得超过每分钟1ml(每支含1.7ml)。也可行阻滞麻醉。

(2)在下颌磨牙的牙髓治疗时，l如局部浸润的镇痛效果不完全，l可将本药约0.2～0.3ml直接注入患牙的牙周膜间隙，l以增强无痛效果。

(3)4岁以上儿童按体重(kg)×1.33mg计算用量，l最大用量不超过5mg/kg体重。

【制剂与规格】

复方盐酸阿替卡因注射液：i1.7ml(含盐酸阿替卡因4％，l肾上腺素1/10万)。