【适应证】

用于牙髓失活。

【药理作用】

对原生质有强烈毒性。与细胞酶系统的-SH结合后，l破坏细胞的氧化过程，l使组织坏死。接触牙髓组织后，l使血管高度扩张充血，l形成血栓，l使血管破裂出血；作用于神经末梢，l使轴索和髓鞘破坏，l最后组织坏死。作用时间短，l一般在24～48小时即可使冠部牙髓失活。

【注意事项】

(1)三氧化二砷对组织的毒性没有自限性，l作用可以超出根尖孔造成根尖周围组织的坏死或化学性炎症。因此封药时间必须严格控制。

(2)在邻面近龈的窝洞封药时，l应严防药物泄漏，l造成牙龈和牙槽骨的坏死，l若泄漏可用10％碘酊局部涂擦，l使三价砷变成五价砷降低毒性。

(3)封药后因血管扩张，l会发生疼痛。加入表面麻醉剂、i防腐剂及血管收缩剂等可减轻疼痛，l增强效果。

(4)砷剂失活牙髓宜尽量少用，l局麻下拔髓为更安全可靠的方法。

【禁忌证】

(1)乳牙及根尖孔未形成的年轻恒牙禁用。

(2)失活过程中，l牙髓血管破裂，l血红蛋白可渗入牙本质小管，l使牙变色，l故禁用于前牙。

【用法与用量】

取适量失活剂放于穿髓孔处，l上置丁香油小棉球或空白小棉球(减少对牙髓的压力，l避免封药后疼痛)，l用氧化锌丁香油糊剂密封窝洞，l尤应注意邻面洞缘处。24～48小时后取出，l若牙髓仍未失活，l应改用其他无痛法。

【制剂与规格】

三氧化二砷糊剂：i组成成分为三氧化二砷5g，l麝香草酚0.2g，l盐酸可卡因1g，l苯酚0.2g，l樟脑0.5g，l薄荷脑0.2g，l白陶土0.3g。

其余内容参阅抗肿瘤药章其他抗肿瘤药与治疗肿瘤辅助药。