【适应证】
①口腔厌氧菌感染、i口腔黏膜感染和坏死、i牙周炎、i坏死溃疡性龈炎/龈口炎、i冠周炎、i干槽症、i以及感染根管的冲洗。②超声洁治前含漱,l减少超声喷雾中细菌数目,l减少环境污染。③洁治后冲洗,l清除局部肉芽组织、i牙石碎片、i减少出血,l利于组织愈合。④顽固性牙龈充血水肿,l牙周基础治疗后消炎效果不佳者。⑤四环素牙、i氟牙症、i变色的无髓牙等的脱色漂白。
【药理】
(1)3%过氧化氢被组织中的过氧化氢酶分解,l释出新生氧起到杀菌作用,l特别是专性厌氧菌对其敏感,l新生态的氧可降解内毒素并抑制厌氧菌生长。
(2)3%过氧化氢在局部产生的气泡,l使血块、i坏死组织、i刮除的肉芽组织松动,l易被清除。新生氧的气泡进入组织内,l压迫毛细血管,l起到止血和减轻充血的作用。
(3)30%的过氧化氢溶液分解后释放新生态氧和热量,l起牙齿漂白作用。
【不良反应】
(1)对口腔及舌黏膜有轻刺激性。
(2)高浓度或长期含漱会引起牙釉质脱钙,l舌乳头肥大。可交替用碳酸氢钠含漱液。
【注意事项】
(1)切忌让30%双氧水药液碰触牙齿表面或黏膜。
(2)3%双氧水冲洗细窄的根管时,l压力不可过大,l以防大量气泡进入根尖孔外的组织,l或引起皮下气肿。
【用法与用量】
(1)抗感染:i①坏死溃疡性龈炎/龈口炎,l用3%双氧水拭洗坏死区,l令患者用1%双氧水溶液含漱,l一次10ml,l一天3次。②冠周炎,l1%双氧水反复冲洗盲袋。③干槽症,l1%~3%双氧水擦拭拔牙窝的感染创面直至臭味消除。④超声洁治前,l3%双氧水溶液10ml,l口腔鼓漱1分钟后,l清水漱口。⑤龈上洁治和龈下刮治后,l3%双氧水冲洗治疗区。⑥预备根管过程中,l每换大一号扩大器之前应用3%双氧水冲洗根管。⑦顽固性的局限性龈缘充血、i反复牙周治疗后效果不佳者,l在隔湿的情况下,l用小棉球蘸30%双氧水,l放于牙龈鲜红病损区,l待牙龈发白后移去棉球,l约10分钟后牙龈又恢复红色。可间隔数天后重复2~3次上述过程。
(2)牙齿漂白:i①四环素牙、i氟牙症的脱色,l将蘸有30%溶液的与牙面着色区大小相应的滤纸片贴敷于牙面上,l用红外线灯照射15分钟。治疗过程中需用该药液保持滤纸湿润。②变色的无髓牙漂白,l取小棉球蘸30%双氧水于饱和状态,l置于已根管充填的窝洞内,l表面加热,l2~3分钟后用氧化锌丁香油糊剂严密封闭。3~5次为一疗程,l每次间隔3~7天。
【制剂与规格】
过氧化氢溶液:i①1%;②3%。浓过氧化氢溶液:i26%~28%。
其余内容参阅消毒防腐药章。