氢氧化钙

【适应证】

①直接或间接覆盖牙髓,l活髓切断后可覆盖根髓的断面。②根尖孔未完全形成的死髓牙(或不完全坏死)可在充分的根管预备和消毒后,l以氢氧化钙糊剂充填根管,l有一些牙的根尖部可继续发育完成,l即“根尖诱导成形术”。③可单独或与其他成份(如碘仿等)配成合剂用于根管充填,l可使根尖周围的肉芽组织纤维化,l防止或停止内吸收,l促进牙本质和骨质的修复。④近牙颈部的根管侧穿,l可将Ca(OH)2放于侧穿处,l促使形成钙化屏障,l封闭穿刺处。

【药理】

氢氧化钙为强碱性(pH19~12),l并可释放氢氧离子和钙离子。作为盖髓剂时,l与其接触的牙髓组织形成一坏死层,l其下方有炎症反应。过后在坏死层下方形成新的修复性牙本质(牙本质桥),l将穿髓孔或牙髓断面封闭。Ca(OH)2可促进牙髓细胞表达和激活碱性磷酸酶,l诱导牙髓细胞分化出成牙本质细胞,l并促进牙本质基质的形成。Ca(OH)2的强碱性有利于钙化过程,l对细菌也有抑制生长作用。对于Ca(OH)2中的钙离子是否参与了牙本质桥的形成,l尚有不同看法。

【用法与用量】

氢氧化钙粉末直接与无菌生理盐水调拌成湿雪状,l覆盖牙髓断面,l以暂封剂封闭窝洞。注意勿过度加压。

各种成品的复方制剂,l可按说明书使用,l如现场调拌、i注射型糊剂、i硬膏状等。

【制剂与规格】

*钙维他(Calvital)是氢氧化钙和碘仿复合的代表产品,l有抗菌、i防腐的作用,l形成牙本质桥较好。

*代卡尔(Dycal)是可固化氢氧化钙的代表产品。使用时将两组分等量调匀,l能硬化。