【适应证】

1.可疑冠心病患者，l尤其年老体弱或伴有下肢骨关节疾患、i神经与肌肉疾病，l不能进行运动试验者。

2.择期进行心血管或非心血管大手术的中老年患者，l评价冠状动脉储备能力及心脏事件危险。

3.评价冠心病患者的疗效。

4.筛选冠状动脉血管重建术(经皮冠状动脉介入治疗)或冠状动脉旁路移植手术后可能存在的再狭窄。

双嘧达莫通过冠状动脉窃血作用诱发心肌缺血，l可通过心电图、i超声心动图或核素心肌断层显像检出。

【方法】

4min内静脉注射双嘧达莫0.561mg／kg，l4min后如不出现阳性反应，l亦无严重副作用时，l可再注射0.281mg／kg。在注射前、i注射后即刻3、i6、i9、i121rain分别描记心电图或超声心动图。若做核素心肌断层显像，l则应在注射后21min静脉注射核素示踪剂，l注射核素101min后做心肌断层显像。

【结果判断】

阳性标准：i心电图有ST段缺血性改变或二维超声心动图在静脉注射双嘧达莫121min内出现新的室壁区域运动异常或原室壁运动异常加重，l或核素心肌断层显像有节段性室壁心肌缺血。

【临床意义】

双嘧达莫试验是诊断冠心病的无创性方法之一，l有一定临床应用价值，l对因年老体弱或残疾不能进行运动试验的患者提供了一个无创诊断方法。

【注意事项】

试验过程中可能会出现心绞痛、i血压下降、i头晕、i头痛、i胸闷、i气短、i恶心、i多汗等症状，l必要时静脉注射氨茶碱0.125～0.251mg可迅速缓解。