心率变异性(HRV)即窦性心律不齐的程度，l是判断自主神经功能的一组常用定量指标。

【操作方法和有关指标】

多数的动态心电图记录仪中带有心率变异性的分析软件，l心率变异性的操作方法及程序详见动态心电图的操作。心率变异性主要包括以下几项指标：i

1.时域分析指标

(1)SD：i正常R-R间期标准差(ms)。

(2)ASD：i连续5min正常R-R间期标准差均值(ms)。

(3)SDA：i连续5min正常R-R间期均值的标准差(ms)。

(4)RMSSD：i相邻正常R-R间期差值均方根(ms)。

(5)PNN50：i相邻正常R-R间期超过50ms的百分比。

前4个指标分别被正常R-R间期均数(秒)除，l得如下各心率校正值：i

(6)SDC：iSD的心率校正值。

(7)ASDC：iASD的心率校正值。

(8)SDAC：iSDA的心率校正值。

(9)RMSDC：iRMSSD的心率校正值。

2.频域分析指标

(1)ULF：i超低频成分，l频谱范围0～0.00313Hz。

(2)VLF：i极低频成分，l频谱范围0.00313～0.04Hz。

(3)LF：i低频成分，l频谱范围0.04～0.15Hz。

(4)HF：i高频成分，l频谱范围0.15～0.40Hz。

(5)LH：iLF／HF低频与高频成分之比。

(6)TOT：i总成分，l频谱范围0～0.51Hz。

3.图解法指标

(1)三角指数：i正常窦性心搏(NN)间期的总个数除以NN间期直方图的高度。

(2)TINN：i用最小方差法，l求出全部NN间期的直方图近似三角形底边宽度(ms)。

【适应证及临床意义】

1.急性心肌梗死11HRV在心肌梗死后呈动态演变，lHRV恢复的快慢及心肌梗死后3周左右的HRV的大小有预后意义。

2.糖尿病11HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害较为准确、i敏感的指标，l优于一些传统方法。1111’

3.其他心血管疾病11对二尖瓣脱垂综合征、i肥厚性心肌病、i长Q-T间期综合征、i扩张性心肌病、i高血压病、i心脏移植、i心力衰竭等，lHRV有一定的评估病情和预后意义。

4.非心脏疾病11胎儿宫内窒息、i帕金森病、i多发性硬化、i吉兰巴雷综合征、i血管迷走性晕厥及体位性低血压等疾病对HRV有影响。

【禁忌证】

除患者因精神病等原因不能配合、i电极贴敷过敏、i经费等原因外无禁忌证。

【注意事项】

1.HRV时域分析以24h为宜，l不宜取任意时间段分析。

2.各项时域指标不能相互取代，l不能交叉比较。

3.HRV三角指数的计算结果与时间单位直接相关。

4.频域分析对短时程和长时程分析结果的意义有很大差别。

5.短时程分析采样过程中最好避免有早搏、i漏搏等情况。

6.各项指标的正常值与所用的机器软件有关。