动态血压监测(ambulatory1blood1pressure1monitoring)是采用特殊血压测量和记录装置，l在一定时间内间隔测量并记录241h的血压，l以了解不同生理状态下血压的动态变化。

【适应证】

1.确诊可疑的高血压患者。

2.判断“白大衣高血压”和顽固性高血压。

3.捕捉阵发性血压升高，l协助鉴别继发性高血压。

4.评价抗高血压药物的疗效及指导治疗。

5.血管迷走性晕厥及起搏器综合征。

6.自主神经功能障碍者。

【禁忌证】

一般无绝对禁忌证，l下列情况应暂缓进行：i

1.须保持安静休息的患者，l如急性心肌梗死、i不稳定性心绞痛。

2.血液系统疾病、i严重皮肤疾病、i血管疾病、i传染病急性期。

3.严重心律失常，l如频发早搏、i心房颤动(因不易达到准确的自动血压测量)。

【注意事项】

1.佩戴袖带的上臂在自动测量时尽可能保持手臂伸直和静止状态，l避免上肢肌肉收缩。

2.袖带束缚松紧合适，l避免上肢大幅度运动导致袖带移位或松脱而使测量数据发生误差，l教会患者定时检查调整。

3.睡眠中注意上臂位置，l避免躯干受压。

4.监测当天佩戴袖带的肢体应避免抽血等损伤，l以免发生淤血或感染。

5.尽量保持日常工作、i生活，l记录监测日志。

【结果判断】

包括血压水平、i血压变异性和血压昼夜节律。

1.血压水平11正常状态下，l白昼血压均值＞24h血压均值＞夜间血压均值。正常参考值为：i白昼血压均值＜135／85mmHg，l24h血压均值＜130／80mmHg，l夜间血压均值＜125／75mmHg。

2.血压变异性11指一定时间内血压波动程度的指标，l包括短时(30min)血压变异性和长时(24h)血压变异性。

3.血压昼夜节律11正常血压呈明显的昼夜波动，l夜间2：i00～3：i00为最低谷，l清晨6：i00～8：i00及午后4：i00～6：i00达两个高峰，l之后渐降至低谷，l曲线如长柄勺。如夜间血压下降率＜10％为节律异常，l称为非勺形。